前列地尔对冠状动脉治疗有效果吗?
ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的治疗目标是血管再通和冠状动脉血流恢复。冠状动脉缓慢流动现象(CSFP)是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后STEMI患者的常见并发症之一,导致不良临床预后的发生率更高。前列地尔是一种脂质体前列腺素E1,对血管舒张,血小板分解和纤维蛋白溶解具有有益作用。但是,尚不清楚前列地尔是否能改善STPCI术后CEMI STEMI患者的冠状动脉灌注。
在这项研究中,共纳入了57例CSFP的STEMI病例,其中28例通过冠状动脉内灌注有针对性的灌注微导管接受了2μg前列地尔,其他则接受了200μg硝酸甘油。两位经验丰富的介入心脏病专家对冠状动脉造影进行了分析,他们对药物管理不知情。
我们发现,与硝酸甘油相比,前列地尔治疗在提高TFG 3(78.6%vs. 48.3%,P = 0.021),MBG 3(46.4%vs. 20.7%,P = 0.039),TMPG 3的发生率方面更为有效。 (53.6%vs. 24.1%,P = 0.022)和完整的STR(42.8%vs. 17.2%,P = 0.035)和降低的cTFC(28.71帧vs. 46.03帧,P = 0.001)。此外,在这项研究中,冠脉内输注前列地尔与靶向性灌注微导管几乎不影响患者的血压和心率,并且未观察到威胁性并发症。
前列地尔可以有效缓解CSFP,即使对于STEMI患者,CSFP也是安全的。
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