卡博替尼治疗甲状腺髓样癌获得英国美国批准
甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%,包括乳头状癌、滤泡状癌、未分化癌和髓样癌四种病理类型。以恶性度较低、预后较好的乳头状癌最常见,除髓样癌外,绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。
甲状腺切除术是MTC的主要治疗方法和唯一治愈方法(2013)。虽然手术可以治愈局部疾病,但完全手术切除后4%的患者可能出现远处肿瘤复发(2013)。远处疾病使5年总生存率降低至55%,因此除了手术措施之外仍需要对抗MTC。当存在转移性疾病时,可以使用放射疗法(NCI,2013)。对于患有结构性进展性或症状性疾病的患者,姑息性化疗可用于不可切除或转移性MTC。
近日,口服靶向抗癌药卡博替尼(cabozantinib)在英国监管方面传来喜讯。英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)已发布治疗指南,推荐卡博替尼用于英国国家服务系统(NHS),用于不可切除性局部晚期或转移性甲状腺髓样癌(MTC)患者的治疗。此前,英国MTC患者可以通过癌症药物基金(CDF)获取卡博替尼治疗,但NICE经过重新评估后得出结论:卡博替尼具有足够的成本效益,可以作为常规药物进入NHS。
2012年11月,卡博替尼(cabozantinib)是一种口服生物可利用的多种酪氨酸激酶受体抑制剂,获FDA批准用于治疗进行性转移性MTC。
卡博替尼是一种口服给药的小分子广谱激酶抑制剂,能够有效地抑制多个受体靶点。这些受体均参与到了肿瘤的血管生成、侵入、转移和耐药等一系列进程。
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