地塞米松Dexamethasone的适应症有哪些？
根据医生China数据库了解到地塞米松是一种有时用于哮喘，癌症和类风湿性关节炎的类固醇，可以使住院的冠状病毒患者的严重并发症减少约三分之一的死亡，过敏反应，某些皮肤和眼部疾病，呼吸问题，某些肠病和某些癌症等疾病。它也可用于测试肾上腺疾病(库欣综合征)。这种药物是皮质类固醇激素(糖皮质激素)。它可以减少人体的自然防御反应，并减轻诸如肿胀和过敏型反应等症状。它的适应症有哪些呢我们可以一起来看看：
1.抗炎
地塞米松用于治疗许多炎症和自身免疫性疾病，例如类风湿性关节炎和支气管痉挛。 特发性血小板减少性紫癜(一种由于免疫问题引起的血小板数量减少)，每天对40 mg的药物反应4天;它可以在14天的周期内服用。目前尚不清楚在这种情况下地塞米松是否明显优于其他糖皮质激素。在某些形式的牙科手术之前和/或之后，也少量给予，例如拔除智齿，该手术通常会使患者的脸颊浮肿。地塞米松通常被用于儿童的臀部病治疗，因为单剂量可以减少气道肿胀，改善呼吸并减轻不适感。治疗足底筋膜炎时，有时将其与丙酮酸曲安奈德一起注射到脚后跟。
如果给予高剂量，对过敏性过敏性休克很有用。它存在于某些滴眼液中 -特别是在眼科手术后 -以及作为鼻喷雾剂和某些滴耳剂(可以与抗生素和抗真菌剂联合使用)。地塞米松玻璃体内类固醇植入物已被FDA批准 用于治疗眼部疾病，例如糖尿病性黄斑水肿，视网膜中央静脉阻塞和葡萄膜炎。地塞米松也已与抗生素一起用于治疗急性眼内炎。地塞米松用于经心旋入式心脏起搏器中，以使心肌的炎症反应最小化。螺丝拧紧后，类固醇会释放到心肌中，由于炎症反应的减少，类固醇可以在最小化急性起搏阈值方面发挥重要作用。铅尖中的典型量少于1.0毫克。在细菌性脑膜炎的情况下，地塞米松可以在抗生素之前使用。它的作用是减少人体对被抗生素杀死的细菌的炎性反应(细菌死亡释放促炎介质，可能引起有害的反应)，从而减少听力损失和神经系统损害。
2.癌症
与人的癌症正在接受化疗往往给予地塞米松，以抵消某些副作用的抗肿瘤治疗。地塞米松可以提高5-HT 3受体拮抗剂(如恩丹西酮)的止吐作用。这种相互作用的确切机制尚不明确，但据推测，这种作用可能是由于抑制前列腺素合成，抗炎作用，免疫抑制作用，内源性释放减少等诸多原因引起的。阿片类药物 ，或上述各项的组合。在脑肿瘤(原发性或转移性)中，地塞米松可用于抵消水肿的发展，后者最终可能会压迫其他脑部结构。它也可以在脊髓压迫中使用，其中肿瘤正在压迫脊髓。地塞米松还可以在某些血液系统恶性肿瘤中用作直接化疗药物，尤其是在多发性骨髓瘤的治疗中，其中地塞米松单独使用或与其他化疗药物联合使用，包括最常用的沙利度胺(Thal-dex)，来那度胺，硼替佐米(Velcade，Vel-dex)，或阿霉素(阿霉素)与长春新碱或硼替佐米 / 来那度胺 /地塞米松的组合。
3.COVID-19
美国国立卫生研究院(NIH)和英国国家卫生局推荐地塞米松治疗用于COVID-19的机械通气或需要补充氧气但不进行机械通气的患者。不建议在不需要补充氧气或住院的COVID-19患者中使用地塞米松，并且NIH建议不要使用这种药物。在美国传染病学会(IDSA)准则面板提出了严重的患者COVID-19，其中严重被定义为患者血氧饱和度的使用糖皮质激素2上室内空气≤94%，和那些谁需要补充氧气，机械通气，或ECMO。 IDSA建议，对于无低氧血症且需要补充氧气的COVID-19患者，请勿使用糖皮质激素。
4.内分泌
地塞米松是一种治疗糖皮质激素抵抗的罕见疾病。在肾上腺皮质功能不全和艾迪生氏病中，当患者对泼尼松或甲基强的松龙的反应不佳时，可使用地塞米松。它可用于青少年和成年人的先天性肾上腺增生，以抑制ACTH的产生。通常在晚上服用。
5.怀孕
地塞米松可用于有过早分娩风险以促进胎儿肺成熟的妇女。这种给药是在分娩前一天至一周内进行的，虽然出生体重偏低，但新生儿死亡率没有增加。地塞米松在怀孕期间也已被用作女性婴儿先天性肾上腺皮质增生(CAH)症状的标签外产前治疗。CAH会引起多种身体异常，尤其是生殖器模棱两可。产前早期CAH治疗已显示可减轻一些CAH症状，但不能治疗潜在的先天性疾病。这种用法是有争议的：研究不足，只有十分之一的接受治疗的胎儿有患这种疾病的危险，并且已经记录了严重的不良事件。在瑞典，当五分之一的患者发生不良事件时，已停止在妊娠中使用地塞米松进行胎儿CAH治疗的实验性使用。一项小型的临床试验发现，在产前接受治疗的一小部分儿童中，长期工作对口头工作记忆有影响，但是测试对象数量少，意味着该研究不能被认为是确定的。
6.高原疾病
地塞米松用于治疗高原脑水肿(HACE)和高原肺水肿(HAPE)。它通常在爬山探险中进行，以帮助登山者应对高原反应的并发症。
7.恶心和呕吐
静脉注射地塞米松可有效预防患有外科手术且经长效脊髓或硬膜外脊髓阿片类药物治疗术后疼痛的人的恶心和呕吐。地塞米松和5-HT 3受体拮抗剂(如恩丹西酮)的组合比单独使用5-HT 3受体拮抗剂更有效地预防术后恶心和呕吐。地塞米松在手术中用作止吐药时，似乎并未增加伤口感染率，目前尚不清楚它是否对伤口愈合有影响。
8.喉咙痛
单次地塞米松或其他类固醇可以加速咽喉痛。
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1.抗炎
地塞米松用于治疗许多炎症和自身免疫性疾病，例如类风湿性关节炎和支气管痉挛。 特发性血小板减少性紫癜(一种由于免疫问题引起的血小板数量减少)，每天对40 mg的药物反应4天;它可以在14天的周期内服用。目前尚不清楚在这种情况下地塞米松是否明显优于其他糖皮质激素。在某些形式的牙科手术之前和/或之后，也少量给予，例如拔除智齿，该手术通常会使患者的脸颊浮肿。地塞米松通常被用于儿童的臀部病治疗，因为单剂量可以减少气道肿胀，改善呼吸并减轻不适感。治疗足底筋膜炎时，有时将其与丙酮酸曲安奈德一起注射到脚后跟。
如果给予高剂量，对过敏性过敏性休克很有用。它存在于某些滴眼液中 -特别是在眼科手术后 -以及作为鼻喷雾剂和某些滴耳剂(可以与抗生素和抗真菌剂联合使用)。地塞米松玻璃体内类固醇植入物已被FDA批准 用于治疗眼部疾病，例如糖尿病性黄斑水肿，视网膜中央静脉阻塞和葡萄膜炎。地塞米松也已与抗生素一起用于治疗急性眼内炎。地塞米松用于经心旋入式心脏起搏器中，以使心肌的炎症反应最小化。螺丝拧紧后，类固醇会释放到心肌中，由于炎症反应的减少，类固醇可以在最小化急性起搏阈值方面发挥重要作用。铅尖中的典型量少于1.0毫克。在细菌性脑膜炎的情况下，地塞米松可以在抗生素之前使用。它的作用是减少人体对被抗生素杀死的细菌的炎性反应(细菌死亡释放促炎介质，可能引起有害的反应)，从而减少听力损失和神经系统损害。
2.癌症
与人的癌症正在接受化疗往往给予地塞米松，以抵消某些副作用的抗肿瘤治疗。地塞米松可以提高5-HT 3受体拮抗剂(如恩丹西酮)的止吐作用。这种相互作用的确切机制尚不明确，但据推测，这种作用可能是由于抑制前列腺素合成，抗炎作用，免疫抑制作用，内源性释放减少等诸多原因引起的。阿片类药物 ，或上述各项的组合。在脑肿瘤(原发性或转移性)中，地塞米松可用于抵消水肿的发展，后者最终可能会压迫其他脑部结构。它也可以在脊髓压迫中使用，其中肿瘤正在压迫脊髓。地塞米松还可以在某些血液系统恶性肿瘤中用作直接化疗药物，尤其是在多发性骨髓瘤的治疗中，其中地塞米松单独使用或与其他化疗药物联合使用，包括最常用的沙利度胺(Thal-dex)，来那度胺，硼替佐米(Velcade，Vel-dex)，或阿霉素(阿霉素)与长春新碱或硼替佐米 / 来那度胺 /地塞米松的组合。
3.COVID-19
美国国立卫生研究院(NIH)和英国国家卫生局推荐地塞米松治疗用于COVID-19的机械通气或需要补充氧气但不进行机械通气的患者。不建议在不需要补充氧气或住院的COVID-19患者中使用地塞米松，并且NIH建议不要使用这种药物。在美国传染病学会(IDSA)准则面板提出了严重的患者COVID-19，其中严重被定义为患者血氧饱和度的使用糖皮质激素2上室内空气≤94%，和那些谁需要补充氧气，机械通气，或ECMO。 IDSA建议，对于无低氧血症且需要补充氧气的COVID-19患者，请勿使用糖皮质激素。
4.内分泌
地塞米松是一种治疗糖皮质激素抵抗的罕见疾病。在肾上腺皮质功能不全和艾迪生氏病中，当患者对泼尼松或甲基强的松龙的反应不佳时，可使用地塞米松。它可用于青少年和成年人的先天性肾上腺增生，以抑制ACTH的产生。通常在晚上服用。
5.怀孕
地塞米松可用于有过早分娩风险以促进胎儿肺成熟的妇女。这种给药是在分娩前一天至一周内进行的，虽然出生体重偏低，但新生儿死亡率没有增加。地塞米松在怀孕期间也已被用作女性婴儿先天性肾上腺皮质增生(CAH)症状的标签外产前治疗。CAH会引起多种身体异常，尤其是生殖器模棱两可。产前早期CAH治疗已显示可减轻一些CAH症状，但不能治疗潜在的先天性疾病。这种用法是有争议的：研究不足，只有十分之一的接受治疗的胎儿有患这种疾病的危险，并且已经记录了严重的不良事件。在瑞典，当五分之一的患者发生不良事件时，已停止在妊娠中使用地塞米松进行胎儿CAH治疗的实验性使用。一项小型的临床试验发现，在产前接受治疗的一小部分儿童中，长期工作对口头工作记忆有影响，但是测试对象数量少，意味着该研究不能被认为是确定的。
6.高原疾病
地塞米松用于治疗高原脑水肿(HACE)和高原肺水肿(HAPE)。它通常在爬山探险中进行，以帮助登山者应对高原反应的并发症。
7.恶心和呕吐
静脉注射地塞米松可有效预防患有外科手术且经长效脊髓或硬膜外脊髓阿片类药物治疗术后疼痛的人的恶心和呕吐。地塞米松和5-HT 3受体拮抗剂(如恩丹西酮)的组合比单独使用5-HT 3受体拮抗剂更有效地预防术后恶心和呕吐。地塞米松在手术中用作止吐药时，似乎并未增加伤口感染率，目前尚不清楚它是否对伤口愈合有影响。
8.喉咙痛
单次地塞米松或其他类固醇可以加速咽喉痛。
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