房颤伴抗凝作用的达比加群还可治疗细菌血症？

根据发表在《临床传染病》上的观察性队列研究结果，与使用Xa因子抑制剂治疗相比，口服凝血酶抑制剂达比加群治疗与金黄色葡萄球菌菌血症(SAB)的发生率显着降低有关。 已显示达比加群在体外和体内模型中均能降低金黄色葡萄球菌的毒力，但尚需确定其是否能降低人体内细菌血症的风险。为了解决这个问题，评估了用达比加群治疗的房颤患者与用Xa因子抑制剂利伐沙班，阿哌沙班和依多沙班治疗的患者发生SAB的发生率。 研究人员确定了2011年8月至2017年12月之间来自丹麦全国注册机构的直接口服抗凝治疗的112,537名房颤患者。在2年的中位随访期中，分别接受186例和356例达比加群或Xa因子抑制剂治疗的患者接受SAB治疗。达比加群组SAB的粗发病率每10,000人年22.​​8(95%CI，19.7-26.3)事件，而Xa抑制剂组则为33.8(95%CI，30.5-37.6)事件。每10,000人年。在调整后的分析中，达比加群与SAB的发生率显着低于因子Xa抑制剂(发生率之比为0.76; 95%CI为0.63-0.93)。 据研究人员称，这项研究的主要优势是来自全国范围内的行政管理机构和丹麦葡萄球菌细菌数据库的数据的完整性。但是，他们警告说，需要根据一些局限性来解释研究结果，包括工作的观察性质不能评估因果关系。即使对潜在的混杂因素进行了调整，也不能排除残留混杂因素。研究人员承认“这些调整可能不足以平息两组之间的差异，包括年龄和慢性肾脏病患病率的差异。” 此外，他们指出在药物流行病学中不能忽略因适应症引起的混淆 研究，但他们确实试图通过将研究人群的选择限制在更均一的人群中来最大程度地减少影响。 根据这些结果，研究人员确实得出结论，达比加群与SAB的发生率显着降低有关，并相信“这一发现可能对SAB预防和治疗策略的发展具有重要意义，并有待进一步研究。” 更多达比加群相关资讯：达比加群与华法林的药理对比