心房颤动该如何诊断医治?

根据研究,房扑的管理与房颤的管理相似,要解决的主要问题是控制心室率,恢复正常的窦性心律,维持正常的窦性心律,预防栓塞,对于患有房扑的患者,对于I型(典型)房扑的患者,射频导管消融通常优于长期药物治疗。 口服(或静脉内)β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂(维拉帕米和地尔硫卓)可用于控制心率。地高辛也被用于控制心率,尽管效果较差,通常用于心力衰竭患者。速率控制的另一种选择是胺碘酮,但是,这种药物存在心脏复律的风险,这可能导致未充分抗凝的患者发生中风。在有预激的患者中,应避免使用AV阻滞剂,因为使用这些药物优先进行AV淋巴结阻滞可能导致更快速的辅助途径传导,从而导致心室纤颤。 接下来,稳定且受速率控制的患者需要做出有关心律控制的决定。大多数患有新发房颤的患者应尝试心脏复律。如果心跳过度,某些患者将永远不会再发作或很少发作。它还可以改善功能状态。患者进行房颤的时间越长,通过心脏复律实现窦性心律的可能性就越小。 重要的是,持续时间未知或房颤发作持续时间超过48小时的房颤患者应在复律前至少接受3周治疗水平的抗凝剂治疗。另外,不能或选择不等待3周的AF患者可以在进行心脏复律之前接受经食管超声心动图检查,以排除心房血栓的存在并降低因心脏复律引起的中风风险,所有接受电复律的患者必须在手术后4周进行抗凝治疗。 可以通过电学或药理学方法进行心脏复律。药物复律的选择包括氟卡尼,多非利特,普罗帕酮,伊布利特和胺碘酮。一般而言,在第一次心房纤颤中,应尝试进行电复律转换。可以在心脏复律前服用抗心律失常药物,以增加逆转的机会并防止AF复发。对于阵发性房颤的患者,如果长期使用抗心律不齐药物治疗可维持窦性心律,则首选节律控制药物治疗。 更多心房颤动相关资讯:心房颤动如何进行治疗管理?
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