达比加群治疗房颤的成本效益如何？

在中国，达比加群和利伐沙班是唯一被批准用于治疗房颤(AF)的非维生素K拮抗剂口服抗凝药，从中国卫生保健系统的角度评估达比加群与利伐沙班预防中国房颤患者中风和全身性栓塞的成本效益。 建立了一个马尔可夫模型来评估达比加群与利伐沙班的成本效益。根据来自间接治疗比较的临床疗效数据，对临床事件进行终生建模。这两种药物的最新价格的加权平均值用作药物购买成本。其他费用，包括后续费用和活动费用，是通过使用当地专家小组的调查收集的。效用输入(健康状态效用，临床事件无效用和事件历史效用)是从已发表的文献中获得的。进行了包括情景分析和概率敏感性分析在内的敏感性分析，以检验经济模型的稳健性。 一生中，使用达比加群治疗的患者每100患者-年发生的缺血性卒中次数更少(2.14达比加群vs. 2.61利伐沙班)，颅内出血更少(0.48 vs. 0.94)。在基本案例分析中，达比加群的增加成本为28,128日元，但使用寿命更长(10.38 vs 10.14)和质量调整寿命(QALYs)(7.95 vs 7.70)。与利伐沙班相比，每个QALY所获得的增量成本效益比为112,910日元，净货币收益为12,214日元，这表明达比加群是利伐沙班的一种经济有效的替代品。广泛的敏感性分析表明，结果在各种输入范围内均很可靠。概率敏感性分析表明，与利伐沙班相比，达比加群在10,000个蒙特卡洛模拟中的84.2%具有成本效益。 与利伐沙班相比，达比加群减少了临床事件的发生，并增加了QALYs。在中国房颤患者中，与利伐沙班相比，使用达比加群预防卒中和全身性栓塞是一种具有成本效益的选择。 更多达比加群相关资讯：达比加群是否可以抑制骨细胞分化？