镇静剂丙泊酚对癫痫病患者可能致命

为了解镇静剂丙泊酚的使用与并发症，以及高风险相关联的癫痫，研究人员在梅奥诊所在明尼苏达州罗切斯特市做了一项研究。 该研究包括39例难治性癫痫持续状态(RSE)患者- 对初始治疗无反应的长时间癫痫发作。这种疾病发生在患有原发性癫痫的患者以及患有其他疾病(如创伤，肿瘤和影响大脑的感染)的患者中。 丙泊酚用于治疗RSE患者，但更常用于手术或其他患者手术过程中的镇静作用。根据Mayo研究的美国胸科医师学院新闻稿的背景信息，在那些情况下，丙泊酚的剂量要比用于治疗RSE的剂量低得多，持续时间短。   由于丙泊酚输注率高且治疗时间长，这些患者接受丙泊酚治疗的RSE患者有与丙泊酚相关的副作用的高风险。但是，即使短暂接触丙泊酚，也会发生丙泊酚毒性。 在该研究中，有39名患者(平均年龄54岁)被纳入RSE的重症监护病房。三十二名患者接受了异丙酚中位时间为63小时，中位峰值输注速率为每分钟每分钟67微克。其他七名患者接受了其他药物，如咪达唑仑和戊巴比妥。 在丙泊酚组中，三名患者突然发生无法解释的心脏骤停，导致两人死亡。另一组没有死亡。 丙泊酚组中有30%的患者经历了丙泊酚输注综合征(PRIS)，这是一种严重的并发症，由以下至少一种或多种的无法解释的存在所定义：横纹肌溶解症(一种肌肉疾病);心动过缓(心率降低);和/或心脏骤停。另一组中的一名患者发生了PRIS。 研究结果表明，医生在使用丙泊酚治疗RSE患者时应谨慎行事。在癫痫发作不受控制的情况下，应先使用其他几种药物，而丙泊酚应在用尽所有其他选择后才使用。 推荐阅读：丙泊酚注射乳剂(Propofol)说明书