静脉血栓栓塞症是什么病?
静脉血栓栓塞症(VTE)是指涉及上,下肢和中央静脉血管(例如下腔静脉和上腔静脉)的深部(深部静脉血栓形成或DVT)或浅表血管(浅部静脉血栓形成或血栓性静脉炎)的静脉血栓形成栓子(肺栓塞[PE])从这些位置迁移到肺部。
DVT的存在通常通过患肢的疼痛,肿胀和红斑的发展来表明。常见的症状是腿部沉重的感觉或腿抽筋的感觉没有消失。
肺栓塞通常会导致呼吸困难和胸膜炎突然发作,尽管有些患者的呼吸困难或背痛会逐渐加重。晕厥或晕厥前是PE的不祥表现,通常预示着巨大的栓塞负担。
肠系膜静脉血栓形成可因肠道局部缺血而出现剧烈的腹痛和呕吐,或长期表现为门静脉高压的体征和症状,包括静脉曲张破裂出血,腹水和脾肿大。肝静脉血栓形成伴有腹痛,腹胀和腹水。脑静脉血栓形成通常表现为严重的头痛,恶心,呕吐和视力障碍。
静脉血栓形成疾病的诊断依赖于影像学研究。已开发出诸如韦尔斯标准之类的测试前概率模型,以结合敏感的D-二聚体测试排除DVT和PE(请参见表III和表IV),但双工超声检查和CT血管造影仍是深静脉血栓形成和肺部疾病的基础栓塞诊断。
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