瑞戈非尼治疗结直肠癌的效果如何？

据医生China数据库得知瑞戈非尼适用于治疗既往接受过以氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康为基础的化疗, 以及既往接受过或不适合接受抗 VEGF治疗、 抗EGFR治疗(RAS野生型)的转移性结直肠癌(mCRC)患者;既往接受过甲磺酸伊马替尼及苹果酸舒尼替尼治疗的局部晚期的、无法手术切除的或转移性的胃肠道间质 瘤(GIST)患者;既往接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌(HCC)患者。 瑞戈非尼治疗结直肠癌的治疗效果： CONCUR试验是一项随机、双盲、安慰剂对照的三期临床研究。研究纳入来自亚洲的25家中心的204例患者，在三个月内接受过标准治疗疾病进展的四期结肠或直肠癌患者按2:1随机分为两组，分别接受最佳支持治疗加每日口服瑞戈非尼160 mg或安慰剂，每4周为一用药周期，前3周持续用药。 患者必须接受至少二线的既往转移性结直肠癌治疗，其中包括氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康。既往治疗可包括抗VEGF(血管内皮生长因子)治疗或抗EGFR(表皮生长因子受体)治疗但非必须。患者持续用药直至疾病进展、毒性不可耐受或撤回知情同意。主要终点为OS。次要终点包括PFS、肿瘤反应、DCR及安全性。采用分层log-rank检验(单侧α-0.2)比较各治疗组之间的生存期。 CONCUR试验中，相比于安慰剂组，瑞戈非尼组患者的总生存期显著延长[风险比(HR)=0.55，单侧P=0.00016，95%可信区间(CI) 0.40-0.77]，这意味着死亡风险降低了45%。瑞戈非尼联合最佳支持治疗(BSC)组的中位生存期为8.8个月，安慰剂联合BSC组的中位生存期为6.3个月。此试验同时达到关键的次要终点：与仅最佳支持治疗相比，瑞戈非尼联合BSC显著改善无进展生存期(PFS)(HR=0.31, 单侧P<0.0001, 95%CI 0.22-0.44);中位无进展生存期分别为3.2个月和1.7个月。 预设亚组的总生存期和无进展生存期分析结果显示，瑞戈非尼几乎在所有亚组均显示出临床获益的一致性。在一项探索性分析中，对既往抗EGFR和(或)抗VEGF靶向生物治疗对总生存期的影响进行评估，瑞戈非尼治疗患者中，既往均未接受过抗VEGF或抗EGFR治疗的患者其评估风险比为0.31(95% CI 0.19-0.53)，既往接受过任意靶向抗肿瘤治疗(抗VEGF，抗EGFR，或两者皆有)的患者其评估风险为0.78(95% CI 0.51-1.19)。 瑞戈非尼组的疾病控制率(DCR)高于安慰剂组(51%和7%，单侧P<0.0001)。 相关阅读推荐：《哪里可以买到瑞戈非尼？》