服用曲格列汀(ZAFATEK)应注意的一些信息

据医生China了解2015年3月，由日本武田和Furiex共同研发的降糖药Zafatek®(曲格列汀)获批上市，用于治疗二型糖尿病。Zafatek是MHLW批准的全球首个DDP-4抑制剂。每片含50 mg或100 mg 曲格列汀琥珀酸盐，每周口服1次，每次100 mg。目前市场上同类DPP-4抑制剂需要每天口服一次，而曲格列汀是每周口服一次。 尤其有一点需要强调，曲格列汀对于餐前血糖的控制比较好，对于餐后血糖的控制比较弱。因此，餐后血糖较高的糖友需要同医生沟通制定合理的用药组合方案。问题二：降糖原理。在人体进食后血糖会升高，此时小肠会分泌肠促胰素。肠促胰素可以促进胰岛素的分泌，抑制胰高血糖素的分泌，因此可以达到降低血糖的效果。但是肠促胰素在体内很快会被一种称为“DPP-4”的酵素分解。曲格列汀作为DPP-4抑制剂，用处就是抑制DPP-4酵素对肠促胰素的分解，以此来持续的促进胰岛素的分泌，持续的抑制胰高血糖素的分泌，以达到降低血糖的目标。 曲格列汀降糖不会造成低血糖。因为肠促胰素一般只要进食血糖升高时才会出现，因此在正常血糖和低血糖时不会产生肠促胰素，此时DPP-4抑制剂也不会发生降糖的作用。因此曲格列汀可以有效避免低血糖。问题三：副作用。曲格列汀作为DPP-4抑制剂，是主要作用于DPP-4酵素的药品，副作用比较小，常见的副作用包括呕吐和拉肚子，基本没有非常严重的副作用。 关于曲格列汀应该了解的重要消息：1)严重糖尿病酮症酸中毒、糖尿病昏迷或昏迷前期、I型糖尿病患者不适合使用本品。2)严重感染、手术前后、严重创伤患者，由于需要注射胰岛素控制血糖，故不适合使用本品。3)严重肾功能障碍患者或需透析的晚期肾衰竭患者不适合使用本品。由于本品主要经肾脏排泄，排泄延迟可能导致本品的血药浓度上升。4)对本品的成份有过敏史的患者不适合使用本品。 注意，由于曲格列汀与其他降糖药联用会引发低血糖，所以如果联用要注意低血糖的处理，尤其是与磺脲类药物或胰岛素制剂联用。曲格列汀为1周口服1次药物，停止给药后作用仍然持续，应持续观察血糖水平相关不良反应的发生。此外，停用曲格列汀使用其他糖尿病药物时，需要根据血糖控制状况等考虑其他药物的开始用药时间及用量。 相关阅读推荐：《曲格列汀+二甲双胍一起用于降糖怎么样?》