曲格列汀(Zafatek)治疗2型糖尿病患者有哪些禁忌？

据医生China了解曲格列汀(Zafatek)，日本武田药厂研发，于2015年5月上市。曲格列汀，每周口服一次，是抑制一种叫DPP-4的酶。在这之前，武田的旧的抑制DPP-4的药是Alogliptin，阿格列汀，已在中国2013年获批上市，商品名Nesina。有50mg和100mg两种规格。新药Zafatek的优势：不引起低血糖和体重增加，对心血管安全性比旧药更好。可用作单药，也可与其它口服降糖药联用。副作用小，引起胃肠道不良反应的发生率很低。曲格列汀不能够治愈糖尿病，曲格列汀最大的可取之处就在于“超长待机”。曲格列汀只需在每周固定时间，于餐前30分钟服用一次即可。与每日服用的制剂相比，曲格列汀用药次数少，患者只需定好闹钟，每周固定时间服用一次即可，可大大提高患者的依从性。 曲格列汀是一种2型糖尿病靶向药物。作用原理，在人体进食后血糖会升高，此时小肠会分泌一定的肠促胰素。肠促胰素就可以充分的促进胰岛素的分泌，抑制患者体内的胰高血糖素的分泌，因此可以达到降低血糖的效果。但是肠促胰素在体内很快会被一种称为“DPP-4”的酵素分解。 曲格列汀作为DPP-4抑制剂，用处就是抑制DPP-4酵素对肠促胰素的分解，以此来持续的促进胰岛素的分泌，持续的抑制胰高血糖素的分泌，以达到降低血糖的目标。曲格列汀降糖的另外一个优势，就是不会造成低血糖。因为肠促胰素只有当人体进食血糖升高时才会产生，因此在正常血糖和低血糖时不会产生肠促胰素，此时DPP-4抑制剂也不会发生降糖的作用。因此曲格列汀可以有效避免低血糖。曲格列汀的禁忌和注意事项：第一，严重酮症、糖尿病昏迷或昏迷前期、1型糖尿病患者，不可使用曲格列汀。是由于输液、胰岛素快速校正高血糖对于上述患者是必要的，故不适合使用曲格列汀。 第二，严重感染、手术前后、严重创伤患者，不可使用曲格列汀。是由于需要注射胰岛素控制血糖，故不适合使用曲格列汀。第三，严重的肾功能障碍患者或需透析的晚期肾衰竭患者，不可以使用曲格列汀。是由于曲格列汀主要经肾脏排泄，排泄延迟可能导致曲格列汀的血药浓度上升，引发危险。 相关阅读推荐：《哪些糖尿病患者更适合服用曲格列汀(Zafatek)?》