依维莫司能用于乳腺癌的治疗吗?

为了了解依维莫司能否用于乳腺癌的治疗，乳腺癌患者能否拥有更多的治疗选择，于是比较了依维莫司(Everolimus)、氟维司群(Fulvestrant)、Vistusertib等mTOR抑制剂联合应用对患者的疗效，发现依维莫司+氟维司群能够延长患者的PFS，研究发表在《JAMA Oncology》。 这项2期临床MANTA研究共纳入了来自9个国家的333名平均年龄为63岁的雌激素受体阳性的乳腺癌患者，均在接受芳香酶抑制剂治疗之后进展，出现了对内分泌治疗的耐药。 在研究中，67名患者接受单独的氟维司群治疗、103名患者接受氟维司群+每日Vistusertib治疗、98名患者接受氟维司群+间歇Vistusertib治疗、65名患者接受氟维司群+依维莫司治疗。结果发现，单独的氟维司组的PFS为5.4个月(95%CI 3.5-9.2个月)，氟维司群+每日Vistusertib组的PFS为7.6个月(5.9-9.4个月)，氟维司群+间歇Vistusertib组的PFS为8.0个月(5.6-9.9个月)，氟维司群+依维莫司组的PFS表现最为出色，为12.3个月(7.7-15.7个月)。各个治疗组之间比较的结果显示，氟维司群+每日/间歇Vistusertib组和单独的氟维司组患者的PFS无显着差异(HR 0.88, 95%CI 0.63-1.24, p=0.46; 0.79, 0.55-1.12, p=0.16)。而氟维司群+依维莫司组的PFS则明显比氟维司群+每日/间歇Vistusertib组和单独的氟维司组更长。 研究的结果提示，双重mTOR抑制的疗效不如依维莫司对mTORC1的抑制作用。这可能是同时抑制mTORC2导致完全抑制mTORC通路的治疗效果和毒性作用两相平衡的结果，研究不支持在雌激素阳性的乳腺癌患者中进一步评估Vistusertib治疗的作用。   推荐阅读： 卡博替尼的疗效相比依维莫司更好吗? 关于依维莫司药品的简介 依维莫司(EVEROLIMUS)适应症有哪些?对应应该怎样用药?