拉罗替尼在国内上市了吗?
据医生China了解到2018年在肿瘤领域有很多关键进展,尤其是对于急性髓性白血病,这个多年来没有新疗法获批的领域今年获批了三个新的靶向疗法。EGFR突变和ALK阳性的非小细胞肺癌也都获得了新疗法。拉罗替尼在2018年成为了第二个获批的针对特定基因突变的,而非特定肿瘤部位的广谱抗肿瘤药物。
在乳腺癌和卵巢癌领域,PARP抑制剂olaparib成为第一个获批用于治疗三阴性乳腺癌的靶向药物。olaparib还是第一个用于治疗BRCA突变卵巢癌的PARP抑制剂。除此之外,alpelisib的Ⅲ期临床试验显示,其针对PIK3CA突变乳腺癌患者的治疗,让患者的无进展生存期几乎翻倍。
它的数据首次公布时就震惊了肿瘤界,客观缓解率75%,完全缓解率22%,部分缓解率为53%。拉罗替尼的上市,为部分儿童肿瘤患者也迎来了春天,因为拉罗替尼被证实在部分儿童癌症患者达到了93%的治疗应答!同时,更为亮眼的是劳拉替尼对于脑转移的控制效果,2019年ASCO大会上公布的最新数据显示,NTRK融合突变原发脑部肿瘤有效率36%,转移性脑部肿瘤有效率60%。
因此,Larotrectinib在美国获批被认为是癌症疗法从“基于癌症在体内的起源”转向“基于肿瘤的遗传特征”这一演变过程中的重要里程碑。然而,NTRK基因融合是非常罕见的,仅在<1%的恶性实体瘤患者中观察到。但是,NTRK基因融合就像一个“金券”,如果某位患者有该突变,那么使用靶向药治疗的有效率非常高。因此,癌症治疗专家建议,在条件允许的情况下,一定要进行NTRK基因检测。
另外,值得重点关注的是2018年10月拉罗替尼(Larotrectinib)在109个TRK融合癌症患者(包含10种软组织肉瘤)的数据显示81%的总体反应率。同年11月美国FDA加速批准Larotrectinib(代号LOXO-101,拉罗替尼)用于治疗携带NTRK基因融合的成年和儿童局部晚期或转移性实体瘤患者,不需考虑癌症的发生区域。
从2018年以来,肿瘤领域药物研发也遭遇了许多挫折。小细胞肺癌靶向药物DLL3抗体和针对非小细胞肺癌的PD-L1抑制剂研发相继失败,而针对黑色素瘤的药物IDO抑制剂,无论是单药治疗还是组合疗法都表现不佳。
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