舒尼替尼可以用于直肠癌的治疗吗？

直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。直肠癌位置低，容易被直肠指诊及乙状结肠镜诊断。但因其位置深入盆腔，解剖关系复杂，手术不易彻底，术后复发率高。中下段直肠癌与肛管括约肌接近，手术时很难保留肛门及其功能是手术的一个难题，也是手术方法上争论最多的一种疾病。我国直肠癌发病年龄中位数在45岁左右。青年人发病率有升高的趋势。   最近，在临床前数据的基础上，研究人员进行了一次I期临床试验。在该试验中，研究人员每周一次或每两周一次给予难治性实体恶性肿瘤患者高剂量的舒尼替尼。该临床试验招募的是对标准治疗无效的晚期癌症患者。使用标准的3 + 3 I期设计，患者接受递增剂量的舒尼替尼治疗，开始剂量为200mg，每周一次，递增剂量为100mg。此外，在每周一次和每两周一次的队列中，以最大耐受剂量水平包括了另外10名患者。该临床试验的主要终点是安全性和耐受性。 结果显示，69名患有晚期癌症(主要是结肠直肠癌，42%)的患者接受了这种替代给药方案的治疗。最大耐受剂量建立为每周一次300毫克，或每2周一次700毫克。与标准剂量相比，最大血浆浓度分别高出9倍和18倍。治疗耐受性良好，疲劳(81%)，恶心(48%)和厌食(33%)是最常见的不良事件。 5%或更多患者中唯一的3级或4级治疗相关不良事件是疲劳(6%)。 63%的患者具有显着的临床益处，30%患者的无进展生存期为5个月或更长。 结果显示，舒尼替尼每周一次以300mg给药，或每两周一次以700mg给药是可行的，具有与每日给药相当的耐受性。由于可以达到最高的最大血浆浓度，每2周施用一次700mg可被认为是最佳的时间表。在重度预处理的患者中，该替代方案的有希望的初步抗肿瘤活性需要进一步的临床评估，并且可能最终表明酪氨酸激酶抑制剂的类别特征。   推荐阅读： 在治疗肾癌方面首选卡博替尼还是舒尼替尼? 比较分析卡博替尼和舒尼替尼治疗肾癌的生存期