丙肝治疗首选吉三代

据医生China数据库了解到丙肝的治疗经历了干扰素时代后，从索非布韦开始进入到了直接抗病毒药物时代。口服直接抗病毒药物的出现，将丙肝从一个较难治愈的治病变成了一个通过口服药物就可以治愈的疾病。而在索非布韦之后上市的吉三代等药物，更是成为了丙肝患者的治疗首选。丙肝治疗的一线疗法，目前仍然是吉三代。尽管第四代药物吉四代已经上市，但吉三代仍然是丙肝患者治疗的首选药物。吉三代对于1-6型的丙肝患者都有不错的治疗效果。单药治疗无需与其他药物联用，是绝大多数丙肝患者治疗的第一选择。 针对HCV,吉利德公司创新开发上市了一款新的化合物分子索非布韦，为HCV的彻底治愈带了革命性的变化，而且以索非布韦为基础，将此类药物不断的更新换代，到目前为止，以索非布韦为吉一代开始，已经发展更新到了吉四代，满足不同基因型的HCV感染患者的治疗。 吉一代到吉四代涉及到四个药物，其中索非布韦原料和制剂中都采用的是晶体形式，其他三种药物在最终制剂中都采用无定形态的形式，但是比较特殊的是，雷迪帕韦和voxilaprevir在原料药阶段采用的是溶剂合物，这和我们常见的原料药形式不太一致。根据FDA药品说明书的描述，索非布韦是白色的粉末，37℃条件下，在pH 2–7.7的范围内，溶解度至少为2 mg/mL。从该溶解度来看，索非布韦并不算难溶性药物，所以制剂中索非布韦采用的是晶体的形式。 吉利德的前三代丙肝药物均已在国内获批，间隔周期都很短。目前三代产品丙通沙(索磷布韦/维帕他韦)较受关注，它于2018年7月获批上市，是国内首个泛基因型丙肝药物。二代药物商品名为夏帆宁(来迪派韦90mg/索磷布韦400mg)，2018年12月在中国获批，用于治疗1-6型慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染的成人和12至18岁青少年患者。三代药物早于二代药物上市，与企业在市场策略方面，希望以更优药物占领市场有关。 一代药物索华迪(索磷布韦400mg)于2017年9月在国内上市，这款药物并不属于DAA药物范畴，药物需要于利巴韦林或干扰素连用。吉四代不是丙肝患者的一线疗法，根据FDA网站，这款药物适用于治疗失败，且无肝硬化，或只有轻微肝硬化的患者。根据药物上市前的临床试验，患者服用12周，96%至97%的患者被治愈。这款药物将三种成分结合在一起，这三种药物分别是索非布韦、维帕他韦还有伏西拉普瑞韦(sofosbuvir 、velpatasvir 、voxilaprevir)。在美国销售额下滑的背景下，中国市场将成为吉利德的增长点。 相关阅读推荐：《丙肝治疗推荐药物—吉三代》