氯维地平是一种什么药?
氯维地平Clevidipine是一种二氢吡啶L型钙通道阻滞剂,对血管平滑肌具有选择性,在不能选择口服治疗时,可降低血压。
氯维地平属于一种著名的药物,称为二氢吡啶钙通道拮抗剂。氯维平是第一种第三代静脉内二氢吡啶钙通道阻滞剂。体外研究表明,氯维地平的作用是选择性地舒张小动脉周围的平滑肌细胞,从而导致动脉扩张,动脉开口加宽,并且不会降低中心静脉压或降低心输出量。作用机理Clevidipine可能通过使通道变形,抑制离子控制门控机制和/或干扰钙从肌质网中的释放,抑制了细胞外钙通过心肌和血管平滑肌细胞膜的流入。所产生的对心肌平滑肌细胞收缩过程的抑制导致冠状动脉和全身动脉的扩张,并改善了向心肌组织的氧气输送。
通常将静脉血管扩张剂添加到β受体阻滞剂中以达到主动脉夹层中的血压(BP)目标。在高血压急症和心脏手术中已经描述了使用氯维地平控制血压的方法,但在主动脉夹层中没有描述。这项研究的目的是比较氯维地平与硝普钠(SNP)作为艾司洛尔的辅助药物,以管理主动脉夹层中的BP。
最终分析包括14例患者。在开始艾司洛尔治疗之前的收缩压中位数为162 mm Hg,而氯维地平和SNP组的收缩压中位数分别为 161 mm Hg(p = 0.99)。氯维地平和SNP之间达到SBP PT目标的中位时间相似(1.68对1.03 h [p = 0.99])。Clevidipine和SNP的中位AUC SBPe相似(206.9比538.9 mm Hg * min * hr − 1 [p = 0.11])。使用氯维地平与SNP相比,成本显着降低($ 1223.28 /天,相比$ 7674.24 /天[p < 0.001])。
与SNP相比,氯维地平在初始药物治疗主动脉夹层期间作为艾司洛尔的辅助疗法时显示出相似的功效。这些数据表明,氯维地平作为艾司洛尔的辅助疗法,在急性主动脉夹层中是SNP的低成本,合理替代品。需要进一步研究以验证这些结果。
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