一针药70万？诺西那生纳何时纳入医保

医疗问题一直是我国长期存在又亟待解决的一个大问题。而近两日，一个药引起了媒体关注和大众热议，这个药是一个国外进口的特效药，名字叫诺西那生纳，适应于患有脊髓性肌萎缩症的患者。为什么诺西那生纳这款药突然引发大众讨论?就是因为它高得离谱的价格以及中外价格的差距。据悉，国内诺西那生纳的价格一针为70万元人民币，有的患者一年需要注射6针诺西那生纳，这意味着光这个药就要付出420万元;然而在澳洲只卖41美元，相当于280多元人民币， “在日本近乎于免费”……   经查询，该药的出口企业是Biogen公司。虽目前该药的定价信息有待申请公开，不妨先就此探讨一下药品价格问题。 药品价格影响着民众最基本的利益，也几乎是医患关系的“晴雨表”。国家为提高药品可及性推行各类政策降低药价，列举一些降低药价的政策，比如：鼓励生产仿制药以降低药价;实行4+7带量采购以“国家”为单位进行药品的集中采购，改变了医生的选用药品行为;两票制减少了药品流通的中间环节，削减了因税提价的次数，减轻终端患者的经济压力;将基本药物纳入医保报销目录降低患者经济负担;规定药占比、药品零加成来改变医院药房的盈利功能，从而改变医院行为;呼吁探索药品专利链接制度，适当地满足拥有专利权的药品研发机构与民众评价用药需求的平衡。而地方对于罕见病的保障例如专项基金、财政出资、医疗救助等。 然而诺西那生纳又没有纳入医保。这对于普通的患者而言，要他命的不是这个病，而是钱。这种昂贵的进口药，不等患者被病折磨死，早就被穷折磨死了。更加令人讽刺的是，这个药在澳洲卖41美元 ，相当于人民币200多元，在日本这个药几乎是免费的。同样一个药，中外价格差距如此之大，已经超出了人多的想象范围，都找不到一个词来形容这种洞穿人们脑洞的事情。 诺西那生钠注射液定价为何如此高昂?8月5日，记者向提供诺西那生钠的渤健生物科技(上海)有限公司发去采访提纲，该公司回复称目前尚不便就此进行回应。 不过其提供给记者的参考资料显示，SMA属罕见病，罕见病治疗药物研发成本高，研发失败率高，是全球新药研发的高风险领域。研发投入和失败成本巨大，药企的商业回报远低于非罕见病药物。据有关部门解释，这个药运输保存条件极其苛刻，所以才有了这么离奇的价格。 诺西那生纳何时纳入医保?8月5日，有媒体报道称，诺西那生钠已被纳入我国医保谈判日程。不过，记者从渤健生物科技(上海)有限公司方面获悉，诺西那生钠目前并未拿到医保谈判的“入场券”，原因是2019年的医保谈判所纳入药物是在2018年过审的。而诺西那生钠是在2019年2月28日获批的。“但我们一直在积极争取。”该公司表示。 8月5日，国家医保局信访办一工作人员在接受记者采访时表示，诺西那生钠注射液的价格是由药企自行定价，所以该药在每个国家的价格存在一定出入，“除了药物的原材料、研发成本等，药企也会考虑利润问题，加上该药物目前在国内处于市场垄断的情况，价格也一直居高不下。” 据悉，诺西那生钠注射液自2019年在国内上市以来，已被纳入医保谈判日程，国家希望和相关药企谈判，将药物价格降下来，进而满足SMA患者的需要。去年开始国家就在和药企谈判，由专家组研究定价。但因价格下不来，始终没办法进入医保目录。 为何药企价格不下降，就无法纳入医保呢?该工作人员称，由国家医保局制定的医保目录适用于全国各地，因此需确保进入医保目录的药各地方都能用得起。“此类罕见病药物一旦纳入医保目录后，对于欠发达地区来说，基金用于支付高价罕见病后，其他基础疾病可能保障不了，后续还可能会造成地方经济压力，所以最根本的解决方式就是将价格谈下来。” 总之，我国在很多方面都取得了领先优势，也希望能在与国计民生关系密切的教育、医疗方面，加大解决问题的力度。