急性冠脉综合症可以用乌拉地尔吗?
为了评估尿嘧啶对原发性经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗的ST段抬高急性冠脉综合征(ACS)患者的心肌灌注和心室功能的影响。
54例患者被随机分为乌拉地尔(12.5 mg,ic, n = 27)或对照组。乌拉地尔给药后以PCI靶向梗死相关动脉(IRA)。在PCI之前和之后分别测量了TIMI血流量,校正的TIMI帧数(cTFC),心肌腮红等级(MBG),ECG的ST分辨率(STR),肌酸激酶MB(CK-MB)和心肌肌钙蛋白T(cTnT)。
cTFC(18.38 ± 3.30和21.44 ± 4.26,P = 0.005),治疗组低于安慰剂组,而MBG更高(P = 0.04)。乌拉地尔组中有更多的患者在PCI后获得了显着的STR(93%对70%,P = 0.04)。经超声心动图测量的乌拉地尔组左心室射血分数(LVEF)在PCI后30天高于对照组(0.58 ± 0.06 vs 0.54 ± 0.06,P = 0.04)。乌拉地尔组的CK-MB峰值和cTnT峰值低于对照组(P < 0.01)。尿嘧啶组的心肌一氧化氮浓度高于对照组(P < 0.01)。PCI后,尿嘧啶组的内皮素-1水平未改变(P > 0.05),但在对照组中有所增加(P < 0.05)。
乌拉地尔治疗可改善ST抬高ACS患者PCI后的冠脉血流,心肌灌注和左心室功能,这些有益作用与一氧化氮的生物合成增强有关。
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