贝伐单抗治疗卵巢癌效果怎么样?
贝伐单抗(Avastin,Genentech-Roche)是一种重组人源化单克隆抗体,靶向血管内皮生长因子A(VEGFA)。目前,它已获得美国食品药物管理局(FDA)的批准,可用于肾细胞癌,非小细胞肺癌,大肠癌和成胶质细胞瘤。FDA最近撤销了将贝伐单抗用于转移性乳腺癌的批准。使用单药贝伐单抗治疗复发的铂耐药性卵巢癌的II期临床试验的缓解率为15%至25%。
贝伐单抗正在III期临床试验中作为前线治疗与基于铂-紫杉醇的治疗方案相结合的成分,以及作为维持治疗的单药治疗取得了可喜的结果。还正在与卡铂/吉西他滨和紫杉醇/卡铂联合治疗对铂敏感的复发性卵巢癌,以及与传统二线药物联合治疗对铂耐药的卵巢癌。由于在III期临床试验中达到了无进展生存期(PFS)终点,因此贝伐单抗正在考虑被FDA批准用于卵巢癌。
要考虑使用贝伐单抗治疗的患者:1)细胞减灭手术后联合铂-紫杉醇类方案的III期和IV期上皮性卵巢癌患者的一线治疗,然后作为单一药物进行维持治疗;2)复发或持续性上皮性卵巢癌与二线方案(例如每周紫杉烷或吉西他滨)的联合治疗。贝伐单抗的标准剂量为每2周静脉注射10 mg / kg或每3周静脉注射15mg / kg。
既往患有高血压的患者应采取预防措施;最近或即将进行的手术(30天之内),尤其是肠蠕动;心血管疾病; 和肾功能不全。建议有生育能力的妇女在接受贝伐单抗时避免怀孕并避免母乳喂养。如果患者出现严重的不良反应,例如与贝伐单抗有关的严重不良反应,例如无法控制的高血压,胃肠道穿孔或血管事件,则应停止治疗。
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