伊布替尼联合维奈托克治疗MCL

就医生China了解到澳大利亚的研究组更新了一项伊布替尼联合维奈托克方案治疗MCL的Ⅱ期临床研究结果。该试验共入组复发难治MCL患者23例，未接受过治疗但不适合化疗的患者1例。伊布替尼560mg/d，治疗4周，然后维奈托克逐周剂量递增至400mg/d，允许患者在达到CR且MRD阴性的情况下，选择性地中断两种药物。使用流式细胞术监测MRD和常规CT扫描密切监测选择中断治疗的患者，并允许其在MRD转阳或临床进展时再次启用两种药物治疗。

中位随访37.5个月，中位DOR和至疾病进展时间(TTP)未达到。中位PFS时间29个月，中位OS时间32个月。在中位治疗18.5个月后，MRD阴性的CR患者中，5例选择性中断治疗，1例7个月后出现影像学进展，其他4例停药6、13、17和18个月后未出现临床进展或MRD转阳。研究结果显示，在MRD阴性的CR患者中，中断治疗是可行的，复发难治MCL靶向治疗有望成为有限时间的治疗。

Portell等为确定伊布替尼联合维纳妥拉在复发难治MCL中的最佳剂量，进行了剂量探索研究。结果表明伊布替尼420mg和维奈托克200 mg的组合被认为是复发难治MCL的最佳有效剂量，与单药伊布替尼的历史队列相比，在这一剂量水平上更为有效且不良反应可控。

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