如何处理奥拉帕尼引起的呕吐反应?
据医生China了解尽管正在开发几种不同的PARP抑制剂,但奥拉帕尼是一个在卵巢癌中进行研究的药物,并且已在BRCA突变种系和散发性卵巢癌中进行了广泛的临床评估。临床数据表明PFS明显延长,并且在接受大量卵巢癌治疗的患者中奥拉帕尼通常具有良好的耐受性。它的毒性主要由疲劳,胃肠道相关的AE和骨髓抑制组成。然而,重要的是要向患者和护理人员提供有关潜在AE的咨询,并意识到其中许多可以有效管理,以便治疗可以继续进行。奥拉帕尼长期安全性:研究表明长期连续每天服用奥拉帕尼被认为是安全和可耐受的。令人鼓舞的是,在早期联合治疗中表现出良好反应的患者在奥拉帕尼单药治疗中保持了这种反应。
除了疲劳之外,恶心和/或呕吐的经历也是奥拉帕尼治疗的主要毒性挑战之一。积极主动地解决恶心和呕吐,对于帮助患者保持对处方剂量的遵守而不使他们的QoL显着降低至关重要。与奥拉帕尼相关的恶心和呕吐的风险已在多项研究中得到了很好的确定,但幸运的是,在安全性数据库和已发表的研究中,≥3级恶心和呕吐的风险相对较低(≤4%)。那如何处理奥拉帕尼的呕吐反应呢?
如何处理奥拉帕尼的呕吐反应?对于低口服促呕吐风险的方案,NCCN建议根据建议的时间表或根据需要每天服用甲氧氯普胺,丙氯哌嗪或氟哌啶醇,然后每天继续治疗。或者,可以每天使用5-羟色胺拮抗剂,例如多拉西酮,格拉司琼或恩丹西酮。如果需要,医生可以添加劳拉西m和/或组胺2阻滞剂或质子泵抑制剂。
如何处理奥拉帕尼的呕吐反应?如果已优化止吐方案并排除了其他引起恶心和呕吐的原因,则可以尝试中断剂量并恢复奥拉帕尼的起始剂量或将剂量调整为每天两次,每次200 mg。在降低剂量之前尝试中断剂量很有用。持续服用奥拉帕尼直至症状恢复至基线状态持续一到两天,这可以使相同剂量的奥拉帕尼成功重新引入。如果这不能控制症状,则按照上述方法减少剂量是适当的。
奥拉帕尼是最早利用这种所谓的合成杀伤力,选择性地在体内和体外抑制PARP-1和PARP-2的PARP抑制剂之一,该药有阿斯利康研发生产,那奥拉帕尼多少钱一盒?在奥拉帕尼刚刚获批上市的时候,其价格是非常昂贵的,后来奥拉帕尼被纳入国家医保,价格才下降,不过一盒仍需要上万元。好在,在国内奥拉帕尼还有仿制药上市,对于条件一般的患者家庭,建议用奥拉帕尼仿制药代替治疗,经药监局批准的奥拉帕尼仿制药疗效和原研药是一样的,患者完全可以放心服用。奥拉帕尼仿制药价格之所以便宜,就是为了让更多患者能吃的起。
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