奥拉帕尼维持治疗是什么?
据医生China了解奥拉帕尼在国内获批用于铂敏感复发性卵巢癌的维持治疗,是中国上市的一个卵巢癌靶向新药。使用奥拉帕尼做辅助治疗的患者无进展生存期延长了近2倍,疾病进展或死亡风险下降了65%!无论是否携带BRCA1/2突变,患者均可能获益。这个药非常重要,因为卵巢癌是妇科恶性肿瘤里的老大难。中国每年新发卵巢癌患者大约5万,去世约2.2万。由于缺乏有效筛查手段,70%的患者确诊时就是晚期。而且过去三十年中,卵巢癌的治疗进展缓慢,没啥新药,手术和化疗是几乎唯一的方案。
奥拉帕尼属于PARP抑制剂,是过去两年最热门的新型靶向药物之一。PARP抑制剂是一种针对癌细胞DNA修复缺陷而专门设计的全新机制的抗癌药,给患者带来了新希望和精准医疗的机会。今年开年以来,中国药监局就像开挂了一样,效率极高。奥拉帕尼刚出现在8月8号国家药监局专家整理的境外已上市临床急需新药名单中,现在就被正式批准上市了。
奥拉帕尼维持治疗是什么意思?奥拉帕尼在国内获批上市,针对的是“铂敏感复发性卵巢癌的维持治疗”。这是指患者使用含铂化疗药的治疗后,肿瘤明显缩小,疾病得到缓解。这个比较好理解,就是指经过化疗后,再次复发的患者。虽然卵巢癌开始对化疗比较敏感,但它最大的问题就是复发率高。好消息是患者在复发后,使用化疗依然可能再次被控制,但这时候,复发的风险就进一步增加了。不少患者会陷入“复发-治疗-应答-再复发”的循环里。
总而言之,卵巢癌最大的问题就是复发,二次复发,甚至多次复发。正因为如此,卵巢癌在所有妇科恶性肿瘤中5年生存率最低,只有39%(乳腺癌整体接近90%),而5年复发率最高,达到70%。现在奥拉帕尼针对的,就是刚开始化疗有效,后来复发,但再次被化疗控制住的患者。在第二次(甚至更多次)被化疗控制后,再使用奥拉帕尼,能有效杀灭残余癌细胞,降低新一轮治疗后的复发风险。
从理论上讲,奥拉帕尼不仅对卵巢癌有效,还有别的扩展空间,因为有DNA修复缺陷的肿瘤广泛存在,包括乳腺癌,前列腺癌、输卵管癌,肺癌、胰腺癌等。在临床试验中,奥拉帕尼对携带BRCA突变的乳腺癌,前列腺癌都展现了良好的效果。
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