卵巢癌服用奥拉帕尼有效果吗?
据医生China了解2019年12月5日,中国药品监督管理局正式批准奥拉帕尼用于BRCA突变晚期卵巢癌患者的一线维持治疗。全球已上市四款PARP抑制剂,分别为2014年上市的奥拉帕尼、2016年上市的芦卡帕利、2017年上市的尼拉帕利和2018年上市的他拉唑帕利。
目前中国大陆仅有奥拉帕尼,奥拉帕尼在国内获批用于铂敏感复发性卵巢癌的维持治疗,是中国上市的一个卵巢癌靶向新药。使用奥拉帕尼做辅助治疗的患者无进展生存期延长了近2倍,疾病进展或死亡风险下降了65%!无论是否携带BRCA1/2突变,患者均可能获益。这个药非常重要,因为卵巢癌是妇科恶性肿瘤里的老大难。中国每年新发卵巢癌患者大约5万,去世约2.2万。由于缺乏有效筛查手段,70%的患者确诊时就是晚期。而且过去三十年中,卵巢癌的治疗进展缓慢,没啥新药,手术和化疗是几乎唯一的方案。
数据显示,中国每年新发卵巢癌患者约52100例,死亡约22500例。过去10年间,国内卵巢癌发病率增长30%,死亡率增加18%。在妇科恶性肿瘤中,卵巢癌发病率仅次于宫颈癌和子宫内膜癌,但5年生存率最低,仅为39%,3年复发率最高,达到70%。卵巢是女性的性腺,虽然只有5克重,但是却可以长出人体种类最多的肿瘤,并且由于缺乏有效的筛查手段,超过七成中国患者在确诊时已为晚期。
卵巢的位置在盆腔里,不像宫颈可以方便地早期筛查,卵巢像两个小小的枣核一样,看不见、摸不着。尤其上皮性卵巢癌,一旦出现病变为爆发式,病灶容易在全腹腔扩散,腹膜、肠胃、肝脏、脾脏等器官都可能受到影响。到目前为止,B超、肿瘤标记物检查等方式都无法帮助改善卵巢癌的早期筛查,卵巢癌的早诊、早治依然是一个难题。
90年代出现的化疗药物紫杉醇一度改写了卵巢癌的治疗,但是过去十多年,晚期卵巢癌的五年总体生存率仅仅从30%左右提升到了不足40%。
卵巢癌吃奥拉帕尼有什么用?在奥拉帕尼问世前,传统的卵巢癌治疗方法为手术和术后化疗(个别情况可结合放疗)。但卵巢癌容易腹腔转移,有时候很难做得干净,有可能转移到肠胃、脾脏、肝脏等邻近器官。因此要做好手术后患者需要化疗的准备。化疗后,最大的问题就是怎么把治疗效果维持住。以前,我们用化疗药物来维持,现在,我们有了创新的靶向药奥拉帕尼。
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