奥拉帕尼可以取代非铂化疗治疗卵巢癌吗？

据医生China了解在今年ASCO公布了SOLO-3研究和CLIO研究分别就铂敏感复发和铂耐药患者的维持治疗进行探索，发现了奥拉帕尼取代非铂化疗的可能性。SOLO-3主要针对gBRCA突变铂敏感复发卵巢癌的患者进行奥拉帕尼和其他单药化疗方案3线以上治疗的对比研究，该研究于2014年开始设置时，尚无3线后标准方案，且3线以后铂敏感复发患者多数不耐受含铂化疗，故化疗方案选了脂质体阿霉素、紫杉醇、吉西他滨、拓扑替康。 结果显示，总体人群ORR奥拉帕尼组是72%，单药化疗组为51%;完全缓解率奥拉帕尼较化疗组提高3倍，分别为9%和3%。3线化疗患者群中奥拉帕尼组和单药化疗组的ORR分别为85%和62%，3线后治疗这一数据分别为59%和39%。随着治疗线数的增加，奥拉帕尼相对化疗的疗效越好，同时也提示奥拉帕尼的线序越提前，患者的生存获益越高。 奥拉帕尼中位PFS为13.2个月，对照组为8.5个月，HR=0.49，延长了5.3个月的复发时间，降低了51%的复发风险。 中位到下一次治疗时间(TFST)分别是15.1个月和10.2个月。在进展后不限定用药选择时，仍有27%的患者选择奥拉帕尼，进而观察到此阶段奥拉帕尼PFS为23.6个月，对照组19.6个月。因为目前数据尚不成熟，OS暂未观察到。 在安全性方面奥拉帕尼与既往报道一致，常见的不良反应主要包括恶心、乏力、贫血。所以，BRCA突变的铂敏感复发卵巢癌患者选择奥拉帕尼替代非铂化疗的疗效和安全性得到验证。综上，奥拉帕尼是有可能取代非铂化疗的。 相关阅读推荐：《奥拉帕尼可以与哪些药联合使用?》