来那度胺的副作用有哪些?

来那度胺,又名雷利度胺、瑞复美,是一种免疫调节剂,能够抑制TNF-α、IL-1、IL-6及IL-12的分泌,诱导肿瘤细胞凋亡。另外,该药还有杀伤肿瘤细胞的作用。同时,还能够活化NK细胞,增强免疫调节。临床中,来那度胺主要用于治疗多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征和淋巴瘤等血液肿瘤。 然而,近年来在其临床研究及应用过程中出现一些严重不良反应,让正在用药的患者有所担忧,因此对于正在用药的患者来说,这些副作用也不能被忽略。 1.新恶性肿瘤(第二原发恶性肿瘤):有研究统计,发生新恶性肿瘤的风险小幅但统计显著性升高。即便如此,在考虑新恶性肿瘤的严重程度时,应同时考虑多发性骨髓瘤疾病恶化乃至死亡的风险可能高于诊断出新恶性肿瘤的风险的10~15倍。 2.来那度胺是沙利度胺的衍生物,沙利度胺已知具有致畸作用,可导致严重的威胁生命的出生缺陷。由于生殖毒性的严重性,如果妊娠女性服用来那度胺,可能导致胎儿出生缺陷或死亡。女性服用来那度胺期间避免怀孕。 3.深静脉血栓(DVT)和肺栓塞(PE):静脉和动脉血栓的事件包括:深静脉栓塞,肺栓塞、心肌梗死以及心脑血管事件。严重情况下可能造成突然死亡的风险,必要时需要考虑预防措施。与沙利度胺类似,这一风险的发生原因仍不清楚,可能与内皮细胞损伤、血小板等因素相关。   推荐阅读: 如何处理服用印度来那度胺期间出现的不良反应 来那度胺联用伊布替尼效果如何?
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