奥拉帕尼的主要功效有哪些?
据医生China了解到美国FDA已批准奥拉帕尼联合贝伐单抗作为一线维持治疗,用于一线铂类一线化疗完全或部分反应的晚期晚期上皮性卵巢癌,输卵管或原发性腹膜癌成年患者与通过有害或怀疑有害BRCA突变和/或基因组不稳定性定义的同源重组缺陷(HRD)阳性状态相关联。该批准基于一项来自3期PAOLA-1试验的387例HRD阳性肿瘤患者的生物标志物亚组分析,结果表明奥拉帕尼联合贝伐单抗可将疾病进展或死亡的风险降低67%。
在HRD阳性的晚期卵巢癌患者中,它的无进展生存期(PFS)达到了37.2个月的中值,而单独使用贝伐单抗的患者的无进展生存期(PFS)达到了17.7个月。与单用贝伐单抗(N = 267)相比,使用奥拉帕尼联合贝伐单抗(N = 535)治疗且频率≥5%时,PAOLA-1最常见的不良反应(ARs)≥10%疲劳(53%对32%),恶心(53%对22%),贫血(41%对10%),淋巴细胞减少(24%对9%),呕吐(22%对11%)和白细胞减少症(18%对10%)。3级或以上的AR是贫血(17%vs. 5%的患者包括高血压(19%)和贫血(17%)。
此外,与单独接受贝伐单抗的患者(1.9%)相比,接受奥拉帕尼联合贝伐单抗的患者(5%)更容易发生静脉血栓栓塞事件。ARs导致54%的奥拉帕尼联合贝伐单抗患者中断剂量,而41%的奥拉帕尼联合贝伐单抗患者降低剂量。奥拉帕尼联合贝伐单抗治疗的患者中有20%因AR而终止治疗。
奥拉帕尼的安全性和耐受性一般与先前的试验一致。2020年1月,奥拉帕尼在美国获得了HRRm mCRPC患者的优先审查。奥拉帕尼未在mCRPC中获得批准,但目前正在对某应用程序进行监管审查。阿斯利康和默克正在探索其他前列腺癌试验,包括正在进行的III期PROpel试验,预计2021年将获得第一份数据,将奥拉帕尼作为mCRPC患者联合阿比特龙与阿比特龙的一线药物进行测试。
大约有两名患有晚期卵巢癌的妇女患有HRD阳性肿瘤。对于晚期卵巢癌患者,一线维持治疗的主要目的是尽可能长时间地延迟疾病进展。卵巢癌是一种破坏性的疾病。在PAOLA-1试验中,HRD阳性患者的获益程度具有影响力。奥拉帕尼目前被批准用于铂敏感型复发性卵巢癌的维持治疗,无论BRCA处于何种状态,并且已作为铂类化学疗法响应后的BRCAm晚期卵巢癌的一线维持治疗。它也被批准用于以前用化学疗法治疗过的种系BRCAm HER2阴性转移性乳腺癌,以及一线铂类化学疗法后用于维持种系BRCAm晚期胰腺癌的维持治疗。
奥拉帕尼是卵巢癌患者中的又一个里程碑,中位无进展生存期超过三年,为妇女推迟这种难治性疾病的复发提供了新希望。
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