当奥拉帕尼与化疗联合有什么反应?
据医生China了解奥拉帕尼在根据一项随机,开放标签的第二阶段研究的结果,与铂类敏感,复发,高度恶性浆液性卵巢癌女性相比,在紫杉醇和卡铂中加用奥拉帕尼,然后进行奥拉帕尼维持治疗,与单独化疗相比,显着延长了PFS。探索性分析结果显示,患有BRCA突变的患者似乎从该方案中获得最大的PFS获益。尽管对铂类化学疗法有显着的初始反应,但许多卵巢癌患者在治疗后的1年内都会复发,然后疾病进展。
利用PARP抑制剂奥拉帕尼利用肿瘤DNA修复途径缺陷优先杀死癌细胞,已经证明对铂敏感,复发性高级别浆液性卵巢癌患者具有抗肿瘤活性。在有或没有BRCA1或BRCA2突变的患者中都观察到了这种益处。奥拉帕尼与化疗联合有什么作用?在当前的研究中,Oza及其同事评估了奥拉帕尼联合化疗与奥拉帕尼维持治疗与单纯化疗相比的疗效和安全性。
研究人员在每个21天周期的第1-10天将81例患者随机分配给奥拉帕尼200 mg,每天两次,外加在第1天通过静脉注射给予紫杉醇175 mg / m2和卡铂。在奥拉帕尼加紫杉醇和卡铂四至六个周期后,患者还每天两次接受奥拉帕尼400 mg维持治疗,直至进展。奥拉帕尼与化疗联合有什么作用?结果显示,与单独接受化疗的患者相比,接受奥拉帕尼加化疗的患者的中位PFS明显更长(分别为12.2个月和9.6个月)。具有BRCA突变的患者似乎从奥拉帕尼联合化疗中获得最大的PFS获益。
奥拉帕尼联合化疗组发生的不良事件更为频繁,包括脱发,恶心,中性粒细胞减少症,腹泻,头痛,周围神经病变和消化不良。据研究人员称,大多数不良事件是轻度到中度。奥拉帕尼联合化疗组中,≥3级中性粒细胞减少症和贫血的发生率更高。接受联合治疗的患者中有15%发生严重不良事件,仅接受化疗的患者中有21%发生严重不良事件。
总体而言,有42%(95%CI,36-47.4)在8周或更长时间后表现出稳定的疾病。乳腺癌患者的肿瘤类型率为47%,卵巢癌患者为40%,胰腺癌患者为35%,前列腺癌患者为25%。与奥拉帕尼治疗相关的常见不良事件是疲劳,恶心和呕吐。大约一半的患者(54%)经历了≥3级不良事件,其中最常见的是贫血(17%)。
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