为什么甲状腺癌的过度诊断被越来越多的人所关注？

在2008年至2012年之间，女性甲状腺癌病例的估计比例在韩国约为87%，白俄罗斯为91%，中国为87%，意大利和克罗地亚为84%，斯洛伐克和法国为83%。估计表明，在此研究中分析的26个国家中，在此期间可能有83万名妇女被过度诊断，其中包括中国390,000名，韩国140,000名，美国120,000名，意大利31,000名和法国25,000名。 在一些国家，由于过度诊断而导致的女性甲状腺癌病例的估计比例和绝对数量较低，分别为丹麦的66%和500，挪威的65%和600，爱尔兰的63%和500，爱尔兰的58%和500%。英国为5000，日本为55%和24,000，泰国为44%和4000。这些模式的平均值相似，尽管幅度较小。在2008年至2012年之间，总共有22万多名男性被误诊了。 在这项研究中，甲状腺癌过度诊断的作用似乎对整体疾病发病率的上升具有重大影响。但是，研究作者指出，中年患者的发病率高峰，发病率迅速增加以及各国之间的高度差异可能反映了当地的医疗习惯。 “在韩国，甲状腺癌的过度诊断是在国家筛查计划范围内对甲状腺进行机会性检查而提供的一项额外服务，而在其他国家，过度诊断可能取决于监测的强度和超声检查的程度以及其他诊断技术，”作者写道。“对甲状腺进行检查有时是经常进行的，而不受到监管，特别是在医疗保健服务主要为私人服务和以市场为基础的环境中，例如在许多经济转型的中等收入国家。” 在与其他医学原因有关的成像技术中，甲状腺癌也可能被偶然发现。女性过度诊断的发生率高于男性，这反映出在甲状腺癌发病率方面，男性和女性之间存在系统性差异。男性和女性的死亡率均较低，通过尸检确定的疾病患病率也相似。 由于甲状腺与女性生殖激素的相互作用，特别是在女性中，可能诱发甲状腺疾病和甲状腺结节的发展，但是女性比男性更容易接受医疗保健，这也可能导致对女性进行更多检查的机会。甲状腺。另一个潜在原因可能是危险因素，例如辐射暴露或肥胖。但是，研究作者指出，需要进行大规模且设计良好的分析研究，才能确定时空变异对甲状腺癌危险因素的可能影响。 “因此，我们的报告强调了过度诊断对甲状腺癌发病率上升的影响，这对经济增长的国家是一个警告信号，在这些国家中，越来越多地常规提供诊断技术，通常以支付费用为代价，尽管有证据表明，危害远大于收益。 ”，研究作者总结道。 对健康患者来说，过度诊断是一个问题，因为它可能使他们遭受不必要的治疗，包括常规治疗，例如甲状腺全切术，放疗和颈部淋巴结清扫。此外，除了生理和心理后果外，这些患者中有一小部分还经历了手术后并发症。过度诊断还可能导致巨大的财务成本，以及资源转移，这可能会影响医疗保健系统中所有患者的医疗服务的有效性，可负担性和公平性。 他们写道：“总而言之，我们的研究表明，甲状腺癌的过度诊断在世界范围内迅速增加，现在已成为全球主要的公共卫生挑战。”   推荐阅读： 乐伐替尼治疗晚期甲状腺癌表现优异 多吉美治疗甲状腺癌效果如何? 相关药物推荐：卡博替尼、达拉非尼、曲美替尼、凡德他尼