细胞淋巴瘤的治疗前景如何?看专家怎么说
约翰·瑟勒癌症中心主治淋巴瘤的医学博士Lori A. Leslie讨论了套细胞淋巴瘤(MCL)患者的当前治疗方案。
莱斯利说,MCL是一种非常复杂的淋巴瘤。在预先设置的环境中,医生应考虑年龄,合并症以及引起淋巴瘤的因素,例如P53异常。这种情况下的治疗选择包括大剂量化疗和自体干细胞移植。
对于年龄较大且不适合的MCL患者,可选用苯达莫司汀/利妥昔单抗(利妥昔单抗)样治疗方案。对于极少部分的MCL患者,可以采用观察和等待的方法,但这在MCL中比在其他惰性淋巴瘤中少见。
体外研究在2007年间变性大细胞淋巴瘤的实验模型中证实了赛可瑞(克唑替尼)的细胞还原抗肿瘤活性。一个病例系列和一些病例报道描述了赛可瑞在复发性或难治性间变性淋巴瘤激酶阳性间变性大细胞淋巴瘤中的用途。即使有关肾功能不全的赛可瑞剂量的数据有限,我们的病例仍成功接受了较低剂量的赛可瑞治疗。
我们的经验证实了赛可瑞在这种疾病中的活性。它表明,对于不宜采用更积极疗法的患者,长期使用赛可瑞是一个合理的选择,并表明赛可瑞可以以较低的剂量成功用于已有肾功能不全的患者。赛可瑞在间变性淋巴瘤激酶阳性的间变性大细胞淋巴瘤中的作用和时机尚不清楚,但我们在此综述的当前文献提供了可喜的结果,可能会导致赛可瑞在疾病过程中的早期研究。
总体而言,莱斯利说她鼓励参加MCL的临床试验。目前,有许多正在进行的研究正在评估新型药物,BTK抑制剂,BCL2抑制剂,联合用药等。
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