尼拉帕尼(ZEJULA)治疗中3级以上的不良事件
据医生China了解尼拉帕尼(尼拉帕利)是PARP抑制剂中最有代表性的药物,是一种多聚(adp-核糖)聚合酶(PARP)抑制剂,口服靶向药物,使用方便,化疗药物的毒性会降低癌细胞的复制功能,而PARP抑制剂则会促进癌细胞发生死亡。可以用来维持治疗复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的成年患者,这些患者对铂类化疗完全或部分反应,尼拉帕尼开发用于卵巢癌和乳腺癌。PRIMA的研究更新了关键次要研究终点的积极数据,显示了聚腺苷二磷酸核糖聚合酶抑制剂(PARP)抑制剂尼拉帕利用于晚期卵巢癌一线维持治疗的长期获益。
TOPACIO/KEYNOTE-162 研究纳入不论BRCA状态的晚期TNBC或复发性卵巢癌患者。中位随访12.4个月。推荐2期剂量(RP2D)是尼拉帕尼200 mg Qd+帕博利珠单抗200mgd1Q21d。1期包括14名患者(9名卵巢癌,5名TNBC),2 期包括53名卵巢癌患者,汇总62名卵巢癌患者数据。ORR 18%,DCR 65%,包括5%确认CR,13% 确认PR,47%SD,33%PD。铂类敏感,之前贝伐珠单抗治疗及肿瘤 BRCA 或 HRD 状态各亚组 ORR 一致。中位 DOR 未达到。
纳入55名不论BRCA突变或PD-L1状态的TNBC患者,接受尼拉帕尼(Zejula)200mg Qd+帕博利珠单抗 200 mg d1 Q21d 治疗。首要终点是ORR,次要终点是安全性,DCR,DOR,PFS 和 OS。疗效分析人群中(n = 47),ORR 21%,DCR 49%。中位 DOR 未达到。15 名具有 BRCA 突变的患者,ORR 47%,DCR 80%,中位 PFS8.3个月。27名 BRCA 野生型患者中,ORR 11%,DCR 33%,中位 PFS 2.1 个月。
最常见3级以上治疗相关不良事件是贫血(18%),血小板减少(15%)和乏力(7%)。免疫相关不良事件发生率15%,3 级以上4%。没有发现新的安全信号。
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