晚期肝细胞癌(HCC)患者该如何治疗?
艾默里大学医学院血液学和肿瘤学系助理教授Mehmet Akce医学博士讨论了他如何在一线治疗中治疗晚期肝细胞癌(HCC)患者。
Akce说,他首先根据IMbrave150试验(NCT03434379)的数据,结合使用阿特珠单抗(Tecentriq)和贝伐单抗(Avastin)。由于该试验的纳入和排除标准,他会提醒在未治疗静脉曲张的患者中使用此组合,因为该试验需要治疗静脉曲张的患者,并且在此之前6个月内有静脉曲张破裂出血的任何患者都被排除在试验之外。在这两组患者中,没有安全性数据。
Akce将这种方案的使用范围限制在Child Pugh A的患者中。只要患者没有本试验中未研究的任何疾病,他就会在前线使用此组合感到自在,因为它已被证明具有优越性在第一行中服用索拉非尼(Nexavar)。
由于这种组合并不适合所有患者,因此艾克赛认为,乐伐替尼(Lenvima)对于Child Pugh A的患者是一个不错的选择。该药物的试验排除了门静脉侵犯和肝肿瘤占肝脏50%以上的患者,在治疗患者时应牢记。
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