帕纳替尼联合化疗的预后效果怎么样?
比较了新诊断为费城阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph + ALL),接受一线联合化疗加ponatinib与联合治疗加初治的患者的完全分子应答(CMR)和2年和3年总生存期(OS)较早的酪氨酸激酶抑制剂(TKI;伊马替尼,达沙替尼和尼洛替尼)。
我们确定了26 Ph+所有研究:25个较早的TKI和1个ponatinib。联合化疗加早期TKIs研究的结果使用来自随机效应荟萃分析的合并评估和95%置信区间(CI)进行汇总。假设二项分布可计算单臂联合化疗加ponatinib试验的结果的95%CI。调整后的逻辑荟萃分析用于比较TKI组之间的结果。
联合化疗加ponatinib达到CMR的患者百分比(79%)比联合化疗加早期TKIs达到CMR的患者合并百分比(34%)高。与早期TKI合并的OS相比,ponatinib的OS更高(2年,83%比58%; 3年,79%比50%)。ponatinib与较早一代TKI的赔率为6.09(95%CI,1.16-31.90;P = 0.034)(对于CMR)为3.70(95%CI,0.93-14.73; P = 2年OS的.062)和4.49(95%CI,1.00-20.13; P = .050)(三年操作系统)。
在刚诊断为Ph的患者中,Ponatinib联合化疗可能比早期TKIs化疗具有更好的预后。
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