关于利奥西呱治疗肺动脉高压的实验研究
这项研究评估了瑞昔瓜对先前接受西地那非治疗的无效或持续性慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者的肺血流动力学增加作用。
回顾性研究包括28例确诊为CTEPH的患者,这些患者因远端血栓位置而不能进行手术治疗,或者在肺动脉内膜切除术后患有持续的CTEPH ,并接受西地那非25 mg TID的治疗至少3个月。随后停用西地那非,并开始逐渐增加剂量的利奥西gua治疗。在以下三个时间点对每位患者进行右心导管检查并评估WHO功能等级(FC):开始西地那非治疗之前(基线),过渡至瑞吉瓜之前以及瑞吉瓜治疗3至6个月之后。
与基线相比,西地那非和利奥西gua的使用显着降低了肺血管阻力(PVR)(10.47±3.56 vs. 7.81±3.58木材单位,p <0.001)和平均肺动脉压(PAP)(54.1±11.6 vs. 46.1± 13.2 mm Hg; p <0.001),同时增加心输出量(CO)(4.31±0.88 vs.4.85±0.87 L / min; p = 0.007)。从西地那非转换为利奥西gua后,PVR降低了14%(p = 0.005),平均PAP降低了6%(p = 0.03),而CO增加了11%(p = 0.002)。从西地那非改为利奥西gua后,具有WHO FC III和IV症状的患者人数从71.4%下降至57.1%(p = 0,02)。
CTEPH无法手术或持续存在的患者,用瑞奥古特代替西地那非可改善肺血流动力学和FC。
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