尼拉帕利(NIRAPARIB)主要针对的是BRCA1/2基因突变的癌症
据医生China了尼拉帕利主要适用于含铂化疗完全或部分缓解的成人复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌、原发性腹膜癌患者的维持治疗,所谓维持治疗,就是在手术和放化疗之后使用,以维持疗效,减少复发。
结果显示对有BRCA基因突变的卵巢癌,每日口服Niraparib(尼拉帕利)一次,“中位无进展生存时间”是21个月,而对照组(使用化疗)的病人,只有5.5个月。“无进展生存”是癌症临床试验最常用的指标之一,描述的不是病人总生存时间,而是有效控制肿瘤的时间。
这段时间内,肿瘤有可能缩小,也可能是没变,总之,没有恶化,病人生活状态会比较好,生活质量高。21个月对5.5个月,几乎是4倍!
尼拉帕利的四大优点:
1、相比其它PARP抑制剂,尼拉帕利的半衰期更长,1天服用1次即可;
2、相比其它PARP抑制剂,尼拉帕利能够穿过血脑屏障,是卵巢癌脑转移患者的福音;
3、我们可以发现,各临床亚组中尼拉帕利对比安慰剂组的两条PFS曲线最后没有交汇,而是趋于平行,这意味着有部分患者能长期获益,近1/5的患者2-4年后还在无进展用药维持阶段。
4、尽管尼拉帕利(Niraparib)血液毒性较大,但经剂量调整后不良反应发生率大幅下降,而且可根据患者耐受情况,将剂量从300毫克/天,调整至200毫克/天,甚至100毫克/天,且不影响药物疗效。无论是否存在BRCA突变,无论HRD阳性或阴性,都适合使用尼拉帕利维持治疗。如果存在BRCA突变或者HRD阳性,患者获益会更大。
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