卡博替尼在阶段性实验中效果要优于舒尼替尼

据医生China了解在2016年4月，卡博替尼被fda批准用于治疗晚期肾癌，之前至少进行过一次抗血管生成治疗。这是肾癌治疗中第一个在三期随机试验中，在临床疗效、有效率、无进展生存率和总体生存率三个指标上都有统计学意义上的显着改善的药物。 相关的报道与checkmate025的研究相吻合，该研究随机选取了同样符合条件的患者，每天服用尼伐单抗或依维莫司10毫克。由于卡博替尼和尼沃利玛的药物开发，并行进行，没有证据表明这些药物的最佳排序。 基于第二阶段随机试验的结果，卡博替尼效果优于舒尼替尼，第三种lenvatinib和everolimus治疗方案也得到了迅速的批准，这些试验显示了在应答、无进展生存期(pfs)和os方面有希望的改善幅度。选择治疗时要考虑的因素包括:治疗前的毒性反应、治疗持续时间和毒性、脑转移、伴随的免疫抑制治疗或自身免疫状况的差异。 那些已经显示出有效性、延长临床疗效和耐受性以及抗血管内皮生长因子治疗的患者可能会从持续的抗血管生成活性中受益，同时联合met和hgf抑制卡博替尼的进展。对抗vegftki不耐受或反应较差的患者，应选择nivolumab作为优先治疗。显然，需要更好的预测因子来帮助指导治疗决策。卡勃森的审判很可能会改变整个范式。 卡博替尼申试验表明，在未经治疗、中度或低风险肾细胞癌患者中，卡博替尼效果优于舒尼替尼，pfs和有效率优于舒尼替尼，可以预测卡博替尼将成为首选的一线治疗。与sunitinib相比，nivolumab+ipilimumab和bevacizumab+atezolizumab的联合免疫治疗方案已经完成了iii期临床试验，结果还在等待中。在未来，一个类似的临床困境将被转移到一线治疗和试验资格的细微差别，病人的并发症将仍然是重要因素。最佳测序和预测性生物标志物是肾细胞癌未来临床试验中需要考虑的问题。 相关阅读推荐：《卡博替尼可以用于赛可瑞耐药后吗?》 相关药物推荐：克唑替尼  卡博替尼  奥拉帕尼  瑞戈非尼  奥希替尼