曲前列环素治疗肺动脉高压的反应如何？

在患有肺动脉高压(PAH)的患者中，高水平的血小板内皮细胞粘附分子1(PECAM-1)与6分钟步行距离(6MWD)的改善较少有关，也可能预示了曲前列环素治疗的反应。在接受《美国心脏病学杂志》背景治疗的患者中，口服曲前列环素进行的为期16周的随机对照FREEDOM-C2研究2的事后生物标记物分析。 在当前的分析中，研究者试图寻找可以预测PAH患者治疗反应和风险的新型生物标志物。他们在基线生物标志物测量的患者亚组中进行了分析，在FREEDOM-C2试验(ClinicialTrials.gov标识符：NCT00887978)的310名患者中，有173名可用。总体而言，在评估的受试者中，有61.8%(173名患者中的107名)患有特发性或家族性PAH，35.3%(173名患者中的61名)患有结缔组织病(CTD)相关的PAH(CTD-PAH)。总体而言，大多数参与者具有世界卫生组织(WHO)的III级症状(75.6%; 172个人中的130个人)。 由于PAH与血管内皮功能障碍，细胞间粘附分子1(ICAM-1)，血管细胞粘附分子1(VCAM-1)，血管内皮生长因子(VEGF)，血管内皮生长因子受体1(在研究开始时和第16周时分别测量了VEGFR-1)，PECAM-1，E-选择素，内皮糖蛋白和P-选择素。蛋白质水平与WHO的功能状态有关;基线为6MWD，并在16周内发生变化;以及临床恶化，死亡，住院，6MWD降低> 20%或在16周内增加PAH治疗的综合终点。 研究结果表明，通过多元logistic回归调整年龄和CTD-PAH时，与非CTD-PAH相比，只有PECAM-1水平与复合临床终点显着相关(P = .001)。此外，PECAM-1水平较高(即> 58 ng / mL)的患者显着高于PECAM水平较低(即<58 ng / mL)的患者(中位年龄分别为52岁和48岁;P < .05)。根据PECAM-1水平，在性别，PAH病因或基线6MWD方面，未见明显差异。基线时PECAM-1水平高的患者与基线时PECAM-1水平低的患者相比，6MWD升高显着降低(分别为中位数4个月和26个月;P <.01)。 关于PECAM-1水平相对于基线的变化，在活性治疗组中观察到PECAM-1浓度的显着降低(分别为-6.6 ng / mL和-1.2 ng / mL;P <.01)。此外，在高PECAM-1水平组的患者中，积极治疗与6MWD中位数变化之间存在显着相关性(P <.01)，而在低PECAM-1水平组中则没有。 研究人员得出结论，有必要进行进一步的研究以评估PECAM-1水平是否可以帮助识别那些需要进一步治疗的PAH患者以及那些将从治疗中受益最大的患者。 更多曲前列环素相关资讯：如何看待曲前列环素泰瓦索联合治疗的副作用？ 热门药品相关推荐：曲美替尼、达拉非尼、威罗菲尼