卡博替尼改善了无进展的生存期
据医生China了解到基于卡博替尼与依维莫司的3期临床试验,卡博替尼改善了无进展生存期(pfs),客观反应率(orr) ,以及在先前的抗血管生成治疗后,晚期肾细胞癌患者相对于everolimus的总生存期(os)。方法对以舒尼替尼或帕唑帕尼为唯一优先的 vegfr 抑制剂治疗或以前的抗 pd-1/pd-l1治疗确定的亚组进行疗效评估。
在舒尼替尼亚组(n 267),卡博替尼与依维莫司的pfs中位数分别为9.1和3.7个月(hr 0.43,95% ci 0.32-0.59) ,orr为16% 和3%,os中位数分别为21.4和16.5个月(hr 0.66,95% ci 0.47-0.93)。对于帕佐帕尼亚组(n171),卡博替尼与依维莫司的pfs中位数分别为7.4和5.1个月(hr 0.67,95% ci 0.45-0.99) ,orr为19% 和4%,os 中位数分别为22.0和17.5个月(hr 0.66,95% ci 0.42-1.04)。卡博替尼改善了无进展生存期。
卡博替尼,一种口服生物可利用的tki能抑制肾癌发病机制和进展中的目标,包括vegfrs和axl。抗血管内皮生长因子通路抑制与met和axl信号通路的激活有关,卡博替尼克服了临床前肾细胞癌模型的苏尼替尼抗性。关键的第三阶段流星试验评估了卡博替尼与依维莫司对晚期肾癌患者进行vegfr tki治疗后的疗效。与依维莫司相比,卡博替尼显示无进展生存率(pfs)、总生存率(os)和客观有效率(orr)有所提高。在这里,我们描述了meteor试验中临床结果的亚组分析,这些临床结果是基于先前的治疗,使用vegfr tkis和pd-1/pd-l1免疫检查点抑制剂。
卡博替尼显示了明显的临床疗效,随着卡博替尼和各种免疫肿瘤联合治疗作为一线方案的批准,晚期肾细胞癌的排序策略将继续发展。随机2期cabosun试验(nct01835158)显示,在以前未经治疗的中度或低风险患者中,卡博替尼治疗显着改善了pfs和orr。此外,3期checkmate 214试验(nct02231749)的结果显示,nivolumab和ipilimumab 联合用药与sunitinib联合用药对中等风险或低风险以前未经治疗的患者的os有显着改善。
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