老年乳腺癌，结肠癌和肺癌患者的辅助治疗——曲妥珠单抗

曲妥珠单抗是一种针对HER-2 / neu受体的单克隆抗体，推荐用于HER-2 / neu过表达或基因扩增，肿瘤大于2厘米或淋巴结受累且正在接受辅助化疗的患者。 曲妥珠单抗的益处是通过对两项随机试验的合并分析确定的，该试验表明接受曲妥珠单抗的患者死亡风险降低了33%。曲妥珠单抗通常在化疗时或化疗后开始，并持续每周一次以完成1年治疗。 曲妥珠单抗的主要毒性包括心肌病，过敏性输注反应和可变的肺毒性。老年患者使用曲妥珠单抗的数据有限，但表明在所有年龄组中疗效和毒性均相似。 据报道，从未接受曲妥珠单抗治疗的HER2阳性乳腺肿瘤患者中 ，HER2基因扩增转移性乳腺癌患者对曲妥珠单抗的反应率为34%，表明有66%的研究参与者具有抗药。 在每周多西紫杉醇和曲妥珠单抗联合治疗的HER2过表达转移性乳腺癌患者中，有83%的患者最初从该治疗中获得了某些临床益处，但治疗后肿瘤进展的中位时间为9个月。原发性和获得性耐药并非曲妥珠单抗所独有，在其他癌症中，其他靶向治疗也观察到耐药。尚不清楚导致原发性和获得性曲妥珠单抗耐药的机制。 曲妥珠单抗和其他生物制剂非常昂贵，频繁使用该制剂可能对社会造成巨大的经济负担。为了评估辅助曲妥珠单抗的成本效益，Kurian和同事们比较了无曲妥珠单抗的常规化疗，以曲妥珠单抗为基础的蒽环类方案以及B-31 / N9831，HERA和BCIRG 006中使用的非蒽环类方案。最后得出结论，佐剂曲妥珠单抗的益处证明其昂贵的价格是合理的。   推荐阅读： 曲妥珠单抗冻干粉注射剂（Kadcyla）2020年全球最新价格 曲妥珠单抗联合用药对比研究 相关药物推荐：依维莫司    帕博西尼    来曲唑片    依西美坦