托法替尼治疗类风湿关节炎患者的耐受性如何？

发表在《关节炎研究与治疗》上的一项研究概述了有或没有事先接触可改变生物疾病的抗风湿药(bDMARDs)的患者的药物保留情况。在未接受过bDMARD治疗的患者中，阿巴西普观察到最高的总保留率。在进行bDMARD转换的患者中，托法替尼的保留率最高。 研究人员从居住在日本的类风湿关节炎(RA)患者的多中心注册表中提取了数据。该研究评估了在2001年至2019年期间接受bDMARDs和/或托法替尼治疗的患者。根据先前的治疗暴露情况，将患者分为初次使用bDMARD或bDMARD切换。在基线时捕获人口统计学和临床​​因素，包括年龄，性别，疾病持续时间，类风湿因子阳性，28个关节的疾病活动评分(DAS28)，以及同时使用泼尼松龙或甲氨蝶呤。感兴趣的治疗过程是托法替尼和bDMARDs。主要结局是停药36个月。停药原因由医师报告确定。格雷的检验用于评估患者组之间停药率的差异。 该研究队列包括3897名患者(82.3%，女性)。基准年龄为57.4岁;平均病程为8.5年;类风湿因子阳性的占78.4%。总共观察到4115疗程：2737 bDMARD初次疗程和1678 bDMARD切换疗程。bDMARD切换疗程的大多数(59.5%)是患者的第二剂。治疗过程包括托法替尼(n = 101)和以下bDMARD：阿巴西普(n = 663)，阿达木单抗(n = 536)，赛妥珠单抗聚乙二醇(n = 226)，依那西普(n = 856)，戈利木单抗(n = 458)，英夫利昔单抗(n = 724)和托珠单抗(n = 851)。Tofacitinib仅适用于bDMARD转换病例。在未使用bDMARD的研究组中，由于缺乏有效性而停药的比率在13.7%(abatacept)至26.9%(certolizumab pegol)之间(P代理之间的<.001)。在bDMARD转换组中，发生率介于18.9%(托珠单抗)至46.1%(赛妥珠单抗聚乙二醇)之间(P <.001)。 在bDMARD初次使用组中，由于毒性不良事件引起的药物停药率从4.6%(abatacept)到11.2%(etanercept)(P <.001)，在bDMARD转换组中从5.0%(etanercept)到15.7%(tofacitinib)。组(P = .004)。在未使用bDMARD的组中，英夫利昔单抗组中因缓解而终止治疗的比例最高(10.0%)，而依那西普组则最低(2.9%)(P <.001)。在bDMARD切换的病例中，由于缓解而终止治疗的范围从赛妥珠单抗聚乙二醇为1.1%到戈利木单抗为3.3%(P <.001)。不包括因无毒不良事件而终止治疗，未接受过bDMARDs治疗的患者中的abatacept保留率最高。在bDMARDs转换病例中，托法替尼的总体保留率最高。 研究局限性包括缺乏有关药物管理的信息;无法直接比较静脉内和皮下bDMARD。另外，没有剂量变化的数据。 研究人员得出的结论是，他们的发现支持精密医学的重要性：bDMARDs和托法替尼的适当使用可能取决于先前的药物治疗史。 更多托法替尼相关资讯：托法替尼/托法替布对炎性关节病患者的影响?+ 热门药品相关推荐：恩杂鲁胺、阿比特龙、瑞戈非尼