阿帕替尼在软骨肉瘤患者中的抗肿瘤活性怎么样?
据医生China的专家指出,2009年10月1日至2019年11月1日期间在北京大学附属的两个肉瘤中心诊断为不可切除的软骨肉瘤的患者进行评估。从两个中心的医疗记录中收集了相关信息,从中选择接受阿帕替尼进行全身治疗的患者进行分析。
对于无法切除的软骨肉瘤患者,据报道抗血管生成药是有效的。这项多中心,回顾性研究调查了阿帕替尼在无法切除的软骨肉瘤患者中的抗肿瘤活性,以了解这种疾病的生物学行为。
总共对33例患者进行了疗效分析,平均随访时间为22.1(Q1,Q3、14.6、23.0)个月。有20/33(60.0%)常规软骨肉瘤(2-3级),5/33(15.2%)去分化软骨肉瘤,4/33(12.1%)间充质软骨肉瘤,3/33(9.1%)骨骼外粘液性软骨肉瘤和1/33(3.1%)透明细胞软骨肉瘤在转移中占87.9%,在局部晚期则占12.1%。客观回应率为6/33(18.2%)。中位无进展生存期(PFS)为12.4个月(Q1,Q3、7.0、21.2),而尚未达到中位总体生存期。罕见的软骨肉瘤变体的PFS往往比常规软骨肉瘤长(P =0.06)。根据临床病理因素Cox和单因素分析,仅阿帕替尼药物分别使骨骼外粘液样软骨肉瘤和基线目标病灶<60 mm受益(P = 0.14和P = 0.00)。因总体状况恶化而停用阿帕替尼的患者中,有11/33(39.3%)的患者经常发生3级或更高级别的不良事件。
阿帕替尼对不能手术的高级软骨肉瘤患者具有重要的临床意义。但是,使用这种药物后,由于行为缓慢和生长缓慢,在处理毒性时应特别注意。肿瘤较小,骨骼外类淀粉样软骨肉瘤亚型的患者可能会从这种治疗中受益更多。
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