非小细胞肺癌使用替加氟辅助化疗对照研究
肺癌是全世界乃至日本最常见的与癌症相关的死亡原因。NSCLC受限的患者,一线治疗是一线治疗。即使在完全切除的患者中,复发也经常损害临床结果。为了防止在手术切除时因微转移而复发,引入了辅助化学疗法。
有三项主要试验研究了使用铂类疗法的组合,主要是铂类加上第三代抗癌药,与单独手术相比,它们在II至III期疾病中具有生存优势:国际辅助肺部试验,美国国立癌症研究所加拿大临床试验组JBR10审判和辅助诺维国际试验者协会的审判。对于IB期疾病,辅助化疗紫杉醇加卡铂在癌症和白血病B组(CALGB)9633试验中,将其与单纯手术进行了比较。尽管对2004年进行的试验的初步分析表明,紫杉醇加卡铂可提高辅助治疗的生存率,但其2008年发表的成熟结果仍无法证明辅助治疗在IB期总疾病中的任何优势。在一项探索性分析中,辅助化疗在直径大于4 cm的部分肿瘤患者中显示出显着的生存优势。4这表明紫杉醇加卡铂对IB期疾病进展较快的患者有益,而不是对早期疾病的辅助化疗。
在日本,据报道仅尿嘧啶-替加氟尔(UFT)对于I至III期切除的NSCLC患者是一种有益的辅助策略,另一方面,在日本患者中,尚无通过随机试验证实的联合铂和第三代抗癌药辅助化疗的有用性。在2004年进行这项研究时,一项将辅助化疗与UFT进行比较的随机研究以及日本肺癌研究小组进行的一项观察性研究还表明,与单独手术相比,IBF或IA期患者与单独手术相比,UFT具有生存优势。
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