如何看待奥沙利铂和替加氟联合用药？

尽管TME显着改善了局部晚期直肠远端癌的局部控制，但根据荷兰试验，增加盆腔放疗与氟尿嘧啶(5-FU)化疗同时进行，可以进一步改善盆腔局部控制。 许多II期研究表明，放化疗后相比单独放疗，完全病理反应的发生率更高，德国直肠癌研究组III期研究进一步表明术前化疗的优点超过术后化疗中的急性毒性，肛门括约肌保存和本地控制。现在的研究集中于将放射增敏剂与5-FU结合使用，以确定这种新开发的术前治疗方法是否会比传统的基于5-FU的放化疗疗法提供更好的结果。 Tegafur-尿嘧啶是由100 mg 替加氟和224 mg 尿嘧啶组成的复合药物(摩尔比为1：4)。它是5-FU的一种有吸引力的口服形式，在台湾以替加氟尿嘧啶的形式销售。Tegafur 是5-FU 的前药，很容易通过胃肠道吸收，并主要在肝脏中缓慢代谢为5-FU。替加氟放疗直肠癌患者的血液学毒性显着降低，与5-FU的治疗结果无明显差异。尿嘧啶是二氢嘧啶脱氢酶(5-FU降解的限速酶)的抑制剂。预计在肝脏和循环中将维持高浓度的替加氟尿嘧啶浓度。它已被批准用于治疗晚期胃癌和大肠癌，这些疾病在台湾通常以5-FU为基础的化学疗法进行治疗。 奥沙利铂是一种铂衍生物，具有放射敏感性和与5-FU的协同作用。临床研究表明，奥沙利铂与5-FU或放射疗法联合使用具有较高的反应率。此外，在转移性结直肠癌患者中，在每两周一次的5-FU方案中加用奥沙利铂被证明是可控且有益的。最近，一些研究者报告说，在局部晚期直肠癌中，术前放化疗中使用奥沙利铂和氟嘧啶类药物的联合治疗，其病理完全缓解(pCR)约为15-29%。 总之，术前使用奥沙利铂和替加氟尿嘧啶进行放化疗是一种耐受良好的治疗方案，在40％的局部晚期中低位直肠癌患者中实现了出色的pCR。需要进一步的试验来确认在奥沙利铂治疗直肠癌的术前放化疗中的益处。 更多替加氟相关资讯：奥沙利铂和替加氟尿嘧啶的术前放化疗耐受性如何？ 热门药品相关推荐：达拉非尼、色瑞替尼、拉罗替尼