脑室内注射溶液的短期疗效好不好?
脑室内注射溶液cerliponase alfa是一种酶替代疗法,可通过外科植入的永久性进入装置直接施用于大脑。独立委员会指出,尽管神经脂酶不能治愈CLN2疾病,但它是治疗该病的重要进展,它已显示出在减缓其进展速度方面的重大短期利益。
在接下来的几周中,NICE将与NHS England,BioMarin,临床医生和Batten Disease家庭协会合作,以管理受管访问协议的细节。托管访问协议描述了患者的访问资格标准,以及停止规则和数据收集安排。该协议可能包括所有患有CLN2的新患者,但那些患有晚期疾病且运动和语言得分非常低的患者(或少于1分),因为他们不太可能受益。
委员会在2019年8月29日会议之后的讨论和建议的全部详细信息将在最终评估文件中提供。根据NICE流程,建议和文档受内部签核程序的约束。
CLN2,也称为巴滕病,是由三肽基肽酶1酶缺乏引起的一种进行性疾病。这会导致神经元和其他细胞中蛋白质和脂质的异常存储,从而阻止它们正常发挥功能。
CLN2儿童的症状始于两岁左右的发育延迟,然后可随着癫痫发作,言语下降,活动能力丧失,肌肉非自愿性痉挛,进行性痴呆和视力障碍导致失明而迅速发展。
大多数患有CLN2的儿童的寿命在八岁至青春期之间。平均寿命为10年。据估计,在英国大约有30至50名患此病的儿童。
目前尚无CLN2的治疗方法或延长生命的疗法,临床治疗仅限于症状缓解以及支持性和姑息治疗。
分析表明,在三分之二患有神经脂酶的患者中,其病情稳定在48周。总体而言,下降的幅度要比没有使用神经脂酶的人要少。
对于某些人来说,阿尔法神经脂酶可能导致长期疾病稳定和接近正常的预期寿命。然而,仅有短期临床证据,因此关于长期疾病稳定和死亡率的假设尚不确定。
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