列洛西普治疗复发性心包炎安全性研究
尽管使用非甾体类抗炎药,秋水仙碱和皮质类固醇进行标准治疗,但首次发作后仍有15%至30%的患者发生复发性心包炎(RP),许多患者开始依赖皮质类固醇。
列洛西普Rilonacept(KPL-914)是一种白介素1α和β抑制剂,正在开发中,用于治疗RP。RHAPSODY是一项双盲,安慰剂对照,随机退出(RW)的关键性3期临床试验(NCT03737110),招募了12岁或12岁以上并发第三次心包炎发作,心包炎疼痛评分≥4的患者(11分数字分级量表(NRS)),且C反应蛋白≥1 mg / dL。皮下加载剂量(成人,320毫克;儿童,4.4毫克/千克)后。
所有患者在磨合期接受每周一次的双盲皮下注射rilonacept(成人,160毫克;儿童,2.2毫克/千克)。患者必须在盲人磨合期间逐渐减量和停用伴随性心包炎药物,并达到临床反应(随机分组前7天(包括该天)的C反应蛋白≤0.5mg / dL,每周平均NRS≤2.0)磨合期(在使用rilonacept单药治疗期间)随机分配至RW期间的持续rilonacept或安慰剂。
主要疗效终点是RW期间判定为心包炎复发的时间。次要疗效终点是维持临床应答的患者比例,NRS≤2的天数百分比以及在RW期间的第16周出现无至最小心包炎症状的患者百分比。安全评估包括不良事件监测,身体检查和实验室测试。
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