乐伐替尼治疗效果如何？

据医生China了解根据pscs的存在与否将患者分为两组，两组间总胆红素水平、凝血酶原活性和氨水平在基线水平上差异显着。这可能是因为pscs患者往往有进行性肝硬化和门静脉高压，这往往导致肝功能恶化。两组均表现出凝血酶原活性显着降低和氨水平升高，与基线水平相比(总胆红素和白蛋白两组无显着性差异)。这些结果表明，在肝功能已经下降的pscs患者中，他们的肝功能可能会继续下降，因为与乐伐替尼相关的肝内血流量减少。 我们还发现，pscs患者的氨水平升高到80mol/l以上的数量高于无pscs患者的数量。因此，我们认为有高氨血症的患者可能比没有精神分裂症的患者有更高的风险。因此，对于pscs患者，在给予乐伐替尼之前应考虑分流阻塞治疗。此外，对高氨血症的治疗，如乳果糖或bcaa，一定要开始治疗，在开始服用乐伐替尼后4周内检查氨水水平。 在开始治疗后1周和2周，水平较基线水平显着上升。然而，给药后3周，血氨水平有所下降，基线与3周之间的差异不显着。这一发现被认为与大多数患者出现与乐伐替尼有关的不良反应有关，并接受了干预，包括停药、减量、药物治疗和分流阻塞。在没有干预的患者中，氨水平没有显着增加。而在接受干预的患者中，干预后氨水平显着降低。16例接受干预治疗的患者中，14例(88%)在给药后1ー3周内接受干预治疗。我们推测这是用药后3周氨水平下降的原因。 在研究期间，只有3名患者出现高氨血症，其中1名患者出现肝性脑病，但没有患者停止治疗。虽然这项研究数量很少，而且是回顾性研究，但结果表明，即使开始乐伐替尼治疗后氨水平升高，通过适当的干预或联合干预，包括停药、减量、药物治疗或分流阻塞，治疗仍然可以继续。首先，不幸的是，我们的研究样本量很小。然而，以前并没有高氨血症或肝性脑病病人接受乐伐替尼治疗的报道。据我们所知，这是第一份关于，近距离观察氨水平的报告。因此，我们认为我们的报告是有价值的，即使样本量很小。 第二，我们不能评估基线和给予乐伐替尼后肝内血流的实时变化。总之，对于已经给予乐伐替尼治疗的晚期肝癌患者，在开始治疗前应该注意高氨血症的早期表现，因为他们的肝功能减退。然而，我们认为适当的处理可以使乐伐替尼治疗继续下去，即使在治疗过程中出现高氨血症。 相关阅读推荐：《乐伐替尼的抗血管生成作用》 相关药物推荐：奥希替尼   厄洛替尼   舒尼替尼   乐伐替尼   拉帕替尼