乐伐替尼在单一治疗中显示出长期抗肿瘤活性
据医生China了解乐伐替尼是一种新型的多激酶抑制剂,最近在iii期临床试验中显示出对肝细胞性肝癌(hcc)的抗肿瘤活性。我们报告一个女性病例,其中乐伐替尼单一治疗显示长期抗肿瘤活性,其X射线计算机断层成像扫描显示一系列暗示性放射学改变在瘤内血管。
我们还发现,pscs患者的氨水平升高到80mol/l以上的数量高于无pscs患者的数量。因此,我们认为有高氨血症的患者可能比没有精神分裂症的患者有更高的风险。因此,对于pscs患者,在给予乐伐替尼之前应考虑分流阻塞治疗。此外,对高氨血症的治疗,如乳果糖或bcaa,一定要开始治疗,在开始服用乐伐替尼后4周内检查氨水水平。
一位68岁女性因丙型肝炎病毒相关性肝病出现多发性肝细胞性心脏病。根据之前的治疗,包括六次经导管动脉化疗栓塞,我们介绍了乐伐替尼单一疗法。乐伐替尼可迅速导致主要超血管靶区血管减少,门静脉癌栓在乐伐替尼治疗11个月后也无法检出。
乐伐替尼单一治疗显示长期抗肿瘤活性,提示乐伐替尼不仅具有抗血管生成的作用,而且具有直接的抗肿瘤作用。值得注意的是,在乐伐替尼治疗期间的ct扫描显示,靶区在动脉期为低密度区,而在药物中断期由于蛋白尿,扫描显示病灶在动脉期增强。
最后,近乎完全的反应可以作为最佳反应。我们成功地处理了各种不良事件,包括蛋白尿和高血压,病人能够继续这种乐伐替尼治疗超过4年,一般情况控制良好。我们报告第一个病人的肝癌,其中乐伐替尼单一治疗显示长期抗肿瘤活性。提示性影像学改变反映了肝细胞癌患者的瘤体内血管分布,应该考虑接受乐伐替尼治疗的患者。
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