白血病治疗中的泊沙康唑和氟康唑预防
这是一项对新诊断为ALL的患者进行的单中心回顾性队列研究,比较了在诱导治疗期间未接受预防,泊沙康唑预防或氟康唑预防的患者中的侵袭性真菌感染。倾向得分加权逻辑回归模型用于调整混杂因素。根据不良事件通用术语标准(CTCAE)评估肝毒性。
评估和比较泊沙康唑和氟康唑预防正在接受急性淋巴细胞白血病(ALL)诱导治疗的儿童的侵袭性真菌感染的有效性和安全性。开发一种方法来预测接受泊沙康唑预防的所有患者的侵袭性真菌感染。
在155名ALL患者中,有60名未接受预防,70名接受了泊沙康唑预防,还有25名接受了氟康唑预防。泊沙康唑的预防可将侵袭性真菌感染的几率降低> 60%,显着延长无感染生存期,并且不会增加肝毒性的风险。此外,我们发现,诊断年龄,诱导治疗的前15天临床记录的细菌感染以及绝对中性粒细胞计数(ANC)曲线的组合,可以显着预测接受泊沙康唑预防后感染的易感性。
研究结果支持对所有接受诱导化疗的儿童应用泊沙康唑进行靶向预防。年龄,临床记录的细菌感染和ANC是预防泊沙康唑患者侵袭性真菌感染的重要指标。
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