不同年龄对于乐伐替尼疗效和耐受性的影响
据医生China了解不同年龄对于乐伐替尼疗效和耐受性的影响的分析,我们的分析证实了乐伐替尼在老年患者中的疗效。在两个年龄组中,用乐伐替尼和安慰剂获得的pfs效益保持不变,无论是用乐伐替尼还是安慰剂,老年患者和年轻患者的pfs没有显着差异。
年龄被认为是甲状腺癌死亡率最重要的预后因素,40岁以上的患者死亡率随年龄的增加而增加,表明60岁以上的患者死亡率明显增加。研究结果表明,经过乐伐替尼治疗的患者中,年龄和安慰剂组较差的os之间的关联被消除了;在乐伐替尼组中,年长和年轻患者的os没有显着差异。此外,在65岁的患者中,乐伐替尼与安慰剂组相比明显改善了os。
不同年龄对于乐伐替尼疗效和耐受性的影响,据我们所知,这是第一次使用任何激酶抑制剂治疗rr-dtc患者,在预先分析中显示os有所改善。与先前年龄作为os预测因子的发现一致,我们观察到,在安慰剂治疗的患者中,老年患者与年轻患者相比os有所减少(中位数:老年患者,18.4个月比年轻患者,未达到;hr,0.48;95%ci,0.27至0.85;调整对数等级检验,p.010)。
对于年轻患者缺乏明显的操作系统益处的一个潜在解释是,由于年轻组操作系统事件较少,分析不够充分。观察到的老年人口os受益的潜在原因可能包括:老年人整体健康状况较差,缺乏应对与疾病有关的发病率所需的储备,或者疾病负担随着年龄增长而增加——这两种情况都被乐伐替尼治疗所取消。因此,尽管毒性增加,反应降低(通常是老年患者需要更大剂量减少的结果),这些患者似乎不仅经历了pfs的改善,而且通过乐伐替尼控制他们的疾病改善了os。虽然这组患者的较低反应率和较低的总剂量强度不一致,部分原因是较高的毒性,但这种影响被控制老年患者疾病进展所提供的临床意义所抵消。
在我们的探索性分析中,我们调查了,但没有确定,任何基线特征或者研究后干预,可能混淆或解释乐伐替尼治疗患者的os改善。以往的vegf靶向治疗,随后接受开放标签乐伐替尼治疗的安慰剂治疗患者的比例以及研究后的抗癌治疗,在年龄组之间都是相似的。
虽然老年患者的基线肿瘤负担并不显着增加,但这不太可能完全解释使用乐伐替尼治疗的患者与使用安慰剂的患者相比,在os改善与年龄增长之间的关系。以上就是不同年龄对于乐伐替尼疗效和耐受性的影响分析。
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