恩杂鲁胺是一种什么靶向药？

　　据医生China了解恩杂鲁胺于2012年8月31日经美国FDA批准用于治疗转移性去势抵抗型前列腺癌，商品名为XTANDI，该药为口服制剂，用药前无需进行基因检测。

　　药物名称： Enzalutamide (恩杂鲁胺，XTANDI);类别：小分子雄激素受体抑制剂;剂型和规格：40mg，白色长方形软凝胶胶囊。服用方法：每次160mg，每日一次，口服。储存：保持干燥密闭，常温储存。不良反应：最常见的不良反应(≥10%)为乏力/疲劳，背痛，食欲降低，便秘，关节痛，腹泻，热潮红，上呼吸道感染，外周性水肿，呼吸困难，骨骼肌疼痛，体重减轻，头痛，高血压，眩晕。

　　数据显示，恩杂鲁胺早期使用抗原应答率更高，生存期会更加的长。对于转移性去势抵抗性前列腺癌中国患者来说，治疗早期使用恩杂鲁胺者抗原应答率更高，生存期更长，且发生疲劳的风险更低。研究共纳入117例mCRPC患者，他们在2015年8月至2017年10月期间接受了恩杂鲁胺治疗。其中，29.1%将恩杂鲁胺治疗作为一线治疗，48.7%作为二线治疗(一线用药为多西他赛或阿比特龙)，19.3%作为三线及以上治疗(至少接受过下列2个药物治疗：多西他赛、阿比特龙、卡巴他赛或镭-223)。

　　中位随访时间为7.8个月，一年生存率为82%。中位总生存期(OS)：恩杂鲁胺作为一线治疗的患者中尚无数据，作为二线治疗者为15.8个月，作为三线及以上治疗者为7.4个月(P = 0.0002)。中位无进展生存期(PFS)在接受恩杂鲁胺作为一线、二线、三线及以上治疗者中分别为7.1个月、3.9个月和2.2个月(P=0.0002)。同样，前列腺特异抗原(PSA)应答率(与基线相比下降超过百分之五十)也是在较早接受恩杂鲁胺治疗的患者中较高。PSA应答率在接受恩杂鲁胺(安可坦)为一线治疗者中为73.5%，二线治疗者中为35.1%(一线药物：53.8%为多西他赛，29.5%为阿比特龙)，三线及以上治疗者中为19.2%(P<0.001)。

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