注意：某些冲动控制药物可能不适用于帕金森病
根据一项新的研究，用于治疗冲动控制障碍的药物可能无法帮助服用帕拉米索(普拉克索)和雷克普(罗匹尼罗)的帕金森氏病患者，甚至可能使发作更为严重。
Mirapex和Requip是多巴胺促进剂，可有效治疗帕金森氏病的症状，例如肌肉痉挛和震颤。帕金森氏症的特征是产生多巴胺的(多巴胺能)神经元死亡。多巴胺是用于神经元之间交流的重要分子，这种交流的丧失会导致许多观察到的症状。
但是，Mirapex和Requip可能会引起冲动控制障碍(ICD)的副作用，或加重那些通常作为该疾病一部分而发生的疾病。这些行为包括强迫性赌博，购物和性欲亢进，可能会严重破坏一个人的日常生活。
治疗ICD对帕金森氏症构成了挑战，因为药物和其他对抗策略的选择都受到限制。例如，减少Mirapex和Requip的剂量会加重帕金森氏症的其他症状，甚至导致多巴胺激动剂戒断综合症(DAWS)，这可能会产生焦虑，恐慌发作，抑郁，易怒和疲劳等症状。
这项研究指出，尽管临床试验已经确定了几种治疗ICD的药物，但是“没有确凿证据”表明这些治疗对帕金森氏症有用。研究人员从7375名帕金森成年患者中收集了数据，他们报告了至少1起ICD事件。他们筛选了935例在首次帕金森氏症诊断后或之后接受Mirapex或Requip的患者，在诊断前没有ICD发作的记录，并服用了五种精神科药物中的至少一种来治疗ICD。
这些帕金森氏病患者中最常见的三种药物是：谷氨酸能调节剂(主要是金刚烷胺，占86%，其次是美金刚，占15.5%)，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(主要是依他普仑，占72.7%，其次是舍曲林，占29.8%，以及氟西汀(14.1%)和非典型抗精神病药(主要是喹硫平(91.4%)和奥氮平(18.1%)。
这些药物似乎都不能降低ICD进一步发作的风险。实际上，谷氨酸能调节剂和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂似乎增加了这种风险。
作者指出，“由于[其]观察性质，因此不应将分析结果视为结论性的。” 在观察性研究中，推论是基于过去的观察而做出的，通常不知道其他因素是否可能影响了这些观察。
这些初步发现表明，治疗ICD的几种关键药物可能不适用于帕金森氏病。研究人员说，这是一个重要的观察结果，可以指导将来在更可控的环境下以及更大的患者样本量下进行实验。
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